En una de las partes más significativas de la vida de muchas personas, el cómo dar a luz no es un tema que no se discute a menudo sino hasta que estás embarazada. Una de las piezas que forma parte de esta conversación es acerca del cuello uterino, que es la barrera entre el útero y el canal del parto, el cual se va acortando y adelgazando a medida que se acerca la fecha programada de dar a luz, con el fin de que el bebé pueda pasar a través de él. Sin embargo, a veces, el cuello del útero puede acortarse demasiado anticipado, poniendo a la mamá y al bebé en riesgo de parto prematuro.
No obstante, hay algunas cosas que un profesional de la salud puede recomendar para ayudar a aquellas mujeres con cuellos uterinos cortos que tienen embarazos prolongados.
Supervisión
Un cuello uterino se considera corto si es menor de 25 milímetros entre las 16 a 24 semanas de embarazo. Las mujeres que son consideradas con alto riesgo de tener un cuello uterino corto, a menudo basándose en si tiene antecedentes de cuello uterino corto, procedimientos cervicales previos o antecedentes de parto prematuro, pueden ser candidatas para tener su longitud cervical controlada por una serie de ecografías transvaginales a lo largo de curso del embarazo apenas comienzan las 16 semanas.
Medicación
Para las mujeres diagnosticadas con un cuello uterino corto de menos de 20 milímetros, se recomienda a menudo, el tratamiento diario con progesterona aplicada por vía vaginal para reducir el riesgo de parto prematuro. La progesterona es una hormona que el cuerpo produce de forma natural para prepararse para el embarazo y el parto. La forma sintética que se prescribe con frecuencia a las mujeres que han sido diagnosticadas con cuellos uterinos cortos se aplica todos los días, comenzando a las 24 semanas o antes y continuando hasta la semana 37. La progesterona vaginal no ha mostrado ningún beneficio para reducir el riesgo de parto prematuro en las mujeres con embarazos múltiples ni en las mujeres que ya están usando otra forma diferente de progesterona. En los casos donde esta se recomienda, la progesterona vaginal se ha demostrado que reduce el riesgo de parto prematuro hasta en un 30%.
Cerclaje
El Cerclaje es un procedimiento donde una puntada se coloca alrededor del cuello del útero para evitar que se abra demasiado pronto y ayudar a las mujeres permanecer en su embarazo por más tiempo. El cerclaje sólo se recomienda para un grupo selecto de mujeres, tales como aquellas con antecedentes previos de cerclaje en un embarazo anterior, antecedentes de un parto prematuro antes de las 34 semanas con un cuello uterino corto que medía menos de 25 milímetros ó un aborto en el segundo trimestre después de una dilatación cervical sin dolor. El Cerclaje también es sugerido para aquellas mujeres con bebés individuales, no a las mujeres que llevan múltiples. Las mujeres que son candidatas por un cerclaje, suelen tener antecedentes de haber tenido un cerclaje en sus embarazos previos entre las 12 y 14 semanas de embarazo. A las mujeres que se les descubre que tienen cuellos uterinos cortos entre las 16 y 24 semanas pueden alrededor de las 18 o 20 semanas todavía ser candidatas para la colocación de un cerclaje, dependiendo de su historial médico y las circunstancias asociadas con su cuello uterino corto. La colocación del cerclaje se puede realizar además de la progesterona vaginal, si un medico considera que una mujer podría beneficiarse de ambos tratamientos.
Recurso
Aunque no es un procedimiento o medicamento, tu médico puede servir como tu mejor recurso durante todo el embarazo cuando hayas sido diagnosticada con un cuello uterino corto. Tu médico puede ayudarte a responder preguntas y te dará una idea de lo que debes buscar y lo que está por venir.
Las intervenciones para gestionar los riesgos relacionados con un cuello uterino corto son muy importantes, como el hecho de que un cuello uterino corto puede aumentar en gran medida el riesgo de parto prematuro. En la mayoría de los casos, extender el embarazo el mayor tiempo posible, te ayudará a tener bebés más sanos.
Sources
- «Short Cervix in Pregnancy.» OBFocus. Focus Information Technology, 2014. Web.
- «Preventing Preterm Birth.» KeemEmCookin. Keep ‘Em Cookin’, LLC., 2015. Web.
- «Progesterone treatment to help prevent premature birth.» MarchofDimes. March of Dimes, Aug 2014. Web.
- «Cervical Insufficiency and short cervix.» MarchofDimes. March of Dimes, Aug 2015. Web.
