Los fibromas uterinos no siempre necesitan tratamiento – de hecho, en muchos casos, se encogen y desaparecen con el tiempo. Pero si una mujer y su proveedor de atención médica deciden tratar la condición, hay algunas maneras diferentes de llevarlo a cabo.
Dependiendo de los síntomas de la mujer, los fibromas se tratan de diferentes maneras.
Espera vigilante
En muchos casos, los fibromas no están causando ningún síntoma. En estas situaciones, lo más probable es que el mejor tratamiento sea esperar para ver si aparecen los síntomas. Si no aparecen síntomas, es probable que no haya tratamiento alguno.
Medicación
Ciertos medicamentos pueden ayudar a disminuir el crecimiento de los fibromas.
Algunos bloquean la producción de estrógeno y progesterona, otros alivian la hemorragia intensa, y otros como los suplementos de hierro, podrían perderse a través del sangrado. La medicación es una forma no invasiva de tratamiento que su médico puede prescribirle o recomendarle, en base a sus síntomas y factores de riesgo. Por lo general es más útil para las mujeres que tienen predominantemente sangrado o síntomas menstruales, y suele ser menos eficaz para las mujeres que tienen síntomas como dolor pélvico, estreñimiento o problemas de control de la vejiga.
Cirugía de ultrasonido focalizada guiada por resonancia magnética (FUS)
Para este procedimiento, una mujer necesita ubicarse en una cama dentro de un escáner de MRI. El escáner señala dónde están localizados los fibromas y utiliza ondas sonoras para romper el tejido fibroso. Este procedimiento generalmente está reservado para las mujeres que han terminado de tener hijos, aunque recientemente se ha empezado a ofrecer a las mujeres que planean quedar embarazadas, y normalmente no se recomienda para la mujeres que tienen cicatrices abdominales, más de cinco fibromas o Fibromas que se encuentran en el intestino o en la pared de la vejiga.
Embolización de la arteria uterina
Este es un procedimiento ligeramente más invasivo que puede ayudar a reducir el tamaño de los fibromas y disminuir sus síntomas. La paciente es ligeramente sedada, y luego el especialista hace una incisión en su pierna e inserta un catéter en la arteria uterina. Se insertan pequeñas partículas en el catéter, bloqueando el suministro de sangre a los fibromas y haciéndolos encogerse. Las mujeres que se someten a este procedimiento por lo general han probado la medicación para sus fibromas, o tienen síntomas como dolor pélvico, estreñimiento o recuento sanguíneo bajo. Este procedimiento se considera seguro para las mujeres que quieren quedar embarazadas en el futuro, pero es más común en mujeres que no planean quedar embarazadas de nuevo. Las mujeres que tienen útero más grande o fibromas múltiples generalmente se les aconseja no someterse a este procedimiento para tratar sus fibromas.
Miomectomía
Este es el procedimiento preferido para las mujeres que planean quedar embarazadas en el futuro. Para este procedimiento, el cirujano realiza una incisión en el abdomen y elimina los fibromas del útero. Hay dos tipos diferentes de incisiones; esto depende del tamaño de los fibromas y del útero de la mujer. La miomectomía requiere tiempo de recuperación, y la mujer puede necesitar permanecer en el hospital por unos días y restringir la actividad fuera del hospital por unas semanas, dependiendo de sus circunstancias.
Miolisis
Para este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en el abdomen. Él o ella, a continuación, se coloca una corriente eléctrica de alta frecuencia en los vasos sanguíneos que se dirigen a los fibromas. Los vasos se contraen, cortando el flujo sanguíneo al fibroma. La miolisis es mínimamente invasiva, y la recuperación tarda una semana como máximo. Sin embargo, hay algunos riesgos asociados con el procedimiento, incluyendo la posibilidad de una ruptura uterina durante el embarazo debido a una pared uterina debilitada por el procedimiento, razón por la cual las mujeres deben ser asesoradas y considerar todos los riesgos antes de tomar una decisión.
Ablación endometrial
Esta cirugía menor es la mejor para las mujeres que experimentan sangrado muy fuerte durante su período. Está reservado para mujeres que han completado la procreación y que no planean quedar embarazadas en el futuro, porque la mayoría de las mujeres no pueden quedar embarazadas después de la cirugía. Para realizar la ablación endometrial, un médico utiliza calor, corrientes eléctricas, o un láser para romper y quitar permanentemente el revestimiento del útero (endometrio). Las complicaciones son raras, y la recuperación es generalmente rápida, lo que significa que las mujeres tienen de alta el mismo día y pueden irse a casa.
Histerectomía
Una histerectomía es la más invasiva de todos los procedimientos anteriores. En ella, se retira todo el útero. Las histerectomías son comunes y de bajo riesgo, y son la única manera de tratar de manera permanente los fibromas. Pero hacen que una mujer no pueda tener hijos en el futuro, por lo que las mujeres necesitan estar seguras de su decisión al realizarse una histerectomía.
Como se puede ver, hay un montón de diferentes maneras utilizadas para tratar los fibromas, y varían en términos de que tan invasiva son. La forma en que una mujer será tratada para fibromas uterinos realmente depende de ciertos aspectos de su salud y su condición; sin embargo, en la mayoría de las veces, el proveedor trabajará con su paciente para asegurarse de que está tomando la mejor decisión para su salud.
Fuentes
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