¿Cómo pueden las condiciones de salud mental preexistentes afectar un embarazo?

Hay muchos problemas de salud crónicos, como la hipertensión, la diabetes o las anomalías uterinas, que pueden hacer que un embarazo sea más propenso a ciertas complicaciones. Los proveedores de atención médica están atentos a estas condiciones, pero hay otra área de la salud que a menudo se pasa por alto y que puede tener un impacto igualmente grave, especialmente durante el viaje de la TTC (Intentar Concebir): la salud mental.

Hemos estado escuchando más acerca de la depresión posparto (PPD) en estos días gracias a estudios esclarecedores y a las representaciones de la PPD en los medios de comunicación. Esta es una buena señal de que la sociedad finalmente está arrojando una mayor luz sobre esta condición común que afecta a aproximadamente 1 de cada 7 madres primerizas. Sin embargo, lo que también deberíamos estar discutiendo es la depresión y la ansiedad durante El embarazo (conocido como trastornos del estado de ánimo periparto o anteparto), que puede tener un efecto igualmente grave y hacer más probable la depresión posparto.

De acuerdo con March of Dimes, las mujeres que han experimentado depresión antes son más propensas a desarrollarla durante el embarazo. La depresión es generalmente causada por una combinación de factores, incluyendo cambios en los equilibrios químicos del cerebro y el estrés. Tanto los cambios químicos como el estrés son comunes durante el embarazo.

Aunque cualquier mujer puede desarrollar depresión durante el embarazo (la Clínica Mayo afirma que entre el 14 y el 23% de las mujeres sufren de depresión), está claro que aquellas con un historial de depresión tienen más probabilidades de desarrollarla durante el embarazo y el periodo posparto.

¿Son seguros los antidepresivos durante el embarazo?

Lo primero es lo primero: si actualmente estás tomando un antidepresivo, es importante que continúes tomando tu medicamento hasta que tengas una conversación con tu proveedor de atención médica.

Por razones éticas, no hay ensayos aleatorios de antidepresivos en el embarazo, pero muchas mujeres toman antidepresivos en el embarazo. Depende de los pacientes y los proveedores determinar si los antidepresivos son el curso de tratamiento correcto en forma individual.

Aunque a menudo oímos que un medicamento en particular «no se ha probado que sea seguro» durante el embarazo, debemos recordar lo difícil que es probar que un medicamento es perfectamente seguro, especialmente entre la población embarazada.

Tu proveedor de atención médica es quien más sabe sobre tus medicamentos y tu historial de salud mental, y puede ayudarte a tomar la decisión correcta para ti y tu bebé. Es importante que cuides tu salud mental durante el embarazo, para que puedas tener un embarazo lo más saludable posible.Y para las mujeres con depresión grave, es probable que los riesgos de la depresión no tratada superen cualquier riesgo posible de medicación para la depresión en un bebé en gestación.

¿Un historial de depresión hace que el PPD sea más probable?

Un estudio publicado en la revistaDepresión y Ansiedad concluye que las mujeres con un historial de depresión son más de 20 veces más propensas a desarrollar PPD que aquellas sin historial de depresión.

Existen factores adicionales que aumentan el riesgo de padecer trastornos del estado de ánimo después del parto, pero si ya sabes que tienes antecedentes de depresión o ansiedad, es bueno abrir de antemano líneas de comunicación con tu proveedor de atención médica.

El resultado final

Las condiciones de salud mental pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona, especialmente durante el embarazo.Herramientas de detección como el PHQ-9 puede ayudarte a entender mejor tu riesgo de depresión, por lo que tomar regularmente estas pruebas, así como hablar con su proveedor de atención médica con anticipación, son dos maneras excelentes de mantenerte al tanto de tu salud mental.


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Fuentes
  • Mayo Clinic Staff. “Antidepressants: safe during pregnancy?” Mayo Clinic. Mayo Clinic, February 28 2018. Retrieved July 9 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/antidepressants/art-20046420.
  • Mayo Clinic Staff. “Depression during pregnancy: you’re not alone.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, November 24 2016. Retrieved July 9 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875.
  • M.E. Silverman, et al. “The risk factors for postpartum depression: a population-based study.” Depression and Anxiety. 34(2): 178-187. February 2017. Retrieved July 9 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28098957.
  • “Depression during pregnancy.” March of Dimes. March of Dimes, May 2018. Retrieved July 9 2018. https://www.marchofdimes.org/complications/depression-during-pregnancy.aspx. 
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