El perineo es la zona situada entre la vagina y el ano. Durante un parto vaginal, es frecuente que esta zona se estire e incluso se desgarre para permitir que la cabeza del bebé pase a través de la abertura vaginal. El profesional de la salud también puede hacer un corte en el perineo, llamado episiotomía, para brindar más espacio al paso de la cabeza del bebé por el orificio vaginal. Las mujeres que dan a luz por vía vaginal suelen experimentar unas semanas de inflamación y dolor en el perineo. Para las que tienen un desgarro perineal o una episiotomía, puede ser aún más incómodo y tardar más en recuperarse. Las episiotomías y algunos tipos de desgarros requieren puntos de sutura. Por lo general, los puntos se disuelven solos en unas semanas.
Grados de gravedad y tiempos de curación
- Desgarrode primer grado: Los desgarros menos graves afectan sólo a la piel y el tejido del perineo, y puede que ni siquiera necesiten puntos. Si es necesario dar puntos, suelen hacerse en la sala de partos. La cicatrización suele durar varias semanas.
- Desgarro desegundo grado: Estos desgarros afectan tanto a la piel como al músculo y pueden penetrar más profundamente en la vagina. Es probable que se requieran puntos de sutura, que normalmente pueden darse en la sala de partos. El tiempo de curación suele ser de 3-4 semanas.
- Desgarro de tercer grado: Estos desgarros se extienden hasta el músculo conocido como esfínter anal. Se necesitan puntos de sutura y pueden tener que hacerse en un quirófano. El tiempo de curación suele ser de 4 a 6 semanas, y a veces se prescriben antibióticos para prevenir una infección.
- Desgarro decuarto grado: Estos desgarros se extienden al esfínter anal y a la mucosa que recubre el recto. A menudo hay que repararlos en quirófano con puntos de sutura o procedimientos más complejos. El tiempo de curación suele ser de 4 a 6 semanas o más, y a veces se prescriben antibióticos para prevenir una infección.
Qué puede hacer para aliviar el dolor
Algunas de las recomendaciones más habituales son
- Aplicar compresas frías de hamamelis en la zona perineal.
- Utilizar una bolsa de hielo o de gel frío durante 10-20 minutos seguidos
- Tomar un analgésico sin receta como ibuprofeno o paracetamol
- Sentarse sobre una almohada o un aro acolchado para reducir las molestias mientras se está sentado
- Intentar amamantar de lado para evitar presionar la zona perineal.
- Sumergirse en un baño de asiento una vez que el médico haya dado luz verde a los baños posparto.
- Tomar un ablandador de heces o un laxante para evitar el estreñimiento, si te lo recomienda tu médico.
- Utilizar un spray o crema anestésica para aliviar el dolor, si te lo recomienda tu médico.
- Abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta que el médico confirme que está completamente curada.
- Evitar el uso de tampones y copas menstruales hasta que estés completamente curada.
- Llenar un biberón con agua caliente para enjuagar el perineo al orinar.
- Secarse con palmaditas después de orinar o ducharse para evitar irritar la herida.
- Dejar que otras personas hagan el trabajo pesado hasta que esté completamente curada.
Cuándo buscar atención médica de inmediato
Si el dolor perineal empeora (en lugar de mejorar) o se vuelve incapacitante, podría indicar que has desarrollado una infección en el lugar del desgarro perineal o la episiotomía. Otros signos de infección pueden ser aumento de la inflamación, enrojecimiento, pus/secreción y fiebre. Póngase en contacto con su profesional de la salud inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
Fuentes
- «Postpartum Pain Management» Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología ACOG. Agosto 2022. https://www. acog.org/womens-health/faqs/postpartum-pain-management
- «¿Qué es el dolor perineal posparto?». WebMD. WebMD. 08 de abril de 2022. https://www.webmd.com/baby/what-is-postpartum-perineal-pain
- «Trabajo de parto y alumbramiento, cuidados posparto» Mayo Clinic. Mayo Clinic. 26 de octubre de 2023. https://www. mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/vaginal-tears/art-20546855