La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, es una enfermedad frecuente que afecta a casi la mitad de los adultos estadounidenses.
La hipertensión se produce cuando la sangre empuja con demasiada fuerza los vasos sanguíneos. Esto hace que el corazón trabaje más y puede dañar el organismo con el tiempo. La hipertensión obliga al corazón a trabajar más para hacer circular la sangre por el resto del cuerpo. Si no se trata, puede provocar problemas graves como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, problemas renales, algunos tipos de demencia y otros.
Analicemos las opciones de tratamiento sugeridas y los medicamentos disponibles.
Opciones de tratamiento para administrar la tensión arterial alta
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la tensión arterial y a tomar decisiones diarias orientadas a mejorar la salud y el bienestar, por ejemplo
- Elegir alimentos sanos, especialmente los ricos en potasio, que reduce la tensión arterial, como la fruta y la verdura.
- Siga una dieta baja en sal (sodio), ya que el sodio puede hacer que su cuerpo retenga agua, aumentando la tensión arterial.
- Haga ejercicio con regularidad.
- Mantenga un peso saludable
- Beber menos alcohol
- No fumar
- Dormir lo suficiente. El intervalo recomendado es de 7 a 9 horas.
Los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden reducir la tensión arterial de algunas personas. Muchas otras necesitan medicación con receta para alcanzar niveles normales. Casi el 48% de los adultos dependen de la medicación para la tensión arterial como parte de su plan de tratamiento bajo la orientación de sus profesionales de la salud.
Tipos de medicamentos para la tensión arterial
Si usted y su profesional de la salud hablan de añadir medicamentos a su plan de tratamiento, hay muchos factores que su profesional tendrá en cuenta a la hora de recomendarle un medicamento concreto.
- Su estado de salud general
- Su nivel de tensión arterial y la etapa de tensión arterial en la que se encuentra. Consulte aquí las distintas etapas de la tensión arterial
- Su edad
- Su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares
- Sus antecedentes familiares
- Si padece alguna enfermedad crónica, como diabetes, enfermedad renal o cardiopatía
Es posible que su médico le recomiende tomar más de un medicamento para la presión o una combinación de ambos. Veamos algunos de los medicamentos más comunes para la hipertensión.
Esta lista pretende ayudarle a comprender los medicamentos disponibles. Es importante que consulte con su médico y lea la información para el paciente para conocer todos los detalles de cada medicamento.
| Tipo de medicamento | Cómo funciona | Nombre genérico (Marca) | Posibles efectos secundarios, precauciones* |
| Diuréticos | Suelen ser los primeros medicamentos que le recomienda su médico porque ayudan a eliminar el agua y el sodio del cuerpo. ¿Por qué ayudan a eliminar el agua? Los niveles elevados de sodio hacen que el organismo retenga agua. El exceso de agua contribuye a la hipertensión. | Clortalidona Hidroclorotiazida (Microzide) | Orinado frecuente Deshidratación Los cólicos musculares Niveles bajos de electrolitos (sodio) Niveles bajos de potasio |
| Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) | Los inhibidores de la ECA ayudan a relajar los vasos sanguíneos de las arterias bloqueando la formación de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos | Lisinopril (Prinivil, Zestril) Benazepril (Lotensin) Captopril | Tos seca Mareos Hipotensión (tensión arterial baja) |
| Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA) | Al igual que los inhibidores de la ECA, los ARA también relajan los vasos sanguíneos. La diferencia es que bloquean la sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos en lugar de detener su formación. | Candisartán (Atacand) Losartán (Cozaar, Hyzaar) | Orinado frecuente Dolor de cabeza Desmayos Mareos Fatiga Síntomas respiratorios Vómitos Diarrea Atrás dolor Hinchazón de las piernas Niveles elevados de potasio |
Antagonistas del calcio | Estos medicamentos también ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Algunos de los medicamentos de este grupo pueden ralentizar el ritmo cardíaco. | Amlodipine (Norvasc) Diltiazem (Cardizem, Tiazac, otros) | Evite comer o beber productos derivados del pomelo, ya que pueden aumentar el nivel de ciertos bloqueantes del calcio, lo que puede ser peligroso. |
| Betabloqueantes | Los betabloqueantes reducen la carga de trabajo del corazón y ensanchan los vasos sanguíneos, lo que a su vez ayuda a que el corazón lata más despacio y con menos fuerza. | Atenolol (Tenormin) Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) y otros | Impide que la aldosterona, una hormona del organismo, provoque un exceso de retención de sal y agua. La aldosterona ayuda a reducir la hipertensión resistente que no ha respondido bien a otros tratamientos. |
| Si los medicamentos que está tomando no consiguen bajar su tensión arterial lo suficiente, su médico puede recomendarle que añada alguno de estos otros medicamentos para ayudarle: | |||
Alfa-bloqueantes | Los alfa-bloqueantes reducen las señales nerviosas a los vasos sanguíneos y ayudan a disminuir el estrechamiento de los vasos sanguíneos. | Doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) y otros. | Mareos Dolor de cabeza Tensión arterial baja (hipotensión) Dolor de cabeza Latidos cardíacos rápidos o fuertes Debilidad |
| Alfa-beta bloqueantes | Al igual que los alfa-bloqueantes, los alfa-beta bloqueantes reducen las señales nerviosas y ralentizan los latidos del corazón y la cantidad de sangre que se bombea a través de los vasos sanguíneos. | Carvedilol (Coreg) y labetalol (Trandate) | Mareos Presión arterial baja (hipotensión) Fatiga Náuseas Boca u ojos secos |
| Antagonistas de la aldosterona | Evita que la aldosterona, una hormona del organismo, provoque un exceso de retención de sal y agua. La aldosterona ayuda a reducir la hipertensión resistente que no ha respondido bien a otros tratamientos. | Espironolactone (Aldactone) y eplerenone (Inspra). | Tos Mareos Dolor de cabeza Diarrea Niveles elevados de potasio Sangrado vaginal después de la menopausia |
| Inhibidores de la renina | Disminuye los niveles de renina en los riñones para reducir la tensión arterial. | Aliskiren (Tekturna) | Es importante tener en cuenta que, debido al riesgo de complicaciones graves, incluido el ictus, los inhibidores de la renina no deben combinarse con inhibidores de la ECA o ARA. |
| Vasodilatadores | Impide que los músculos de las paredes arteriales se tensen, evitando así que las arterias se estrechen. Este tipo de medicación suele recetarse a quienes padecen hipertensión durante el embarazo o el parto. | Hidralazina y minoxidil | Latidos cardíacos acelerados Latidos del corazón agitados, fuertes o rápidos, denominados palpitaciones. Inflamación debida a la acumulación de líquido. Náuseas Vómitos Dolor de cabeza Crecimiento excesivo de vello Pintura articular Dolor torácico |
| Agentes de acción central | Estos fármacos impiden que el cerebro envíe señales al organismo para reducir la frecuencia cardiaca y estrechar los vasos sanguíneos. | Clonidina (Kapvay, Nexiclon XR) Guanfacina (Intuniv) Metildopa | Ritmo cardiaco lento Estreñimiento Somnolencia extrema Fiebre Dolor de cabeza Sequedad de boca Disfunción eréctil |
Cosas a tener en cuenta si tiene la tensión arterial alta
- Manténgase proactivo e informado sobre su salud controlando regularmente su tensión arterial. Muchos profesionales de la salud recomiendan el control domiciliario para conocer sus pautas diarias. Esto es útil para las personas que se ponen nerviosas en la consulta del médico, ya que puede aumentar temporalmente su tensión arterial. Es el llamado «síndrome de la bata blanca».
- Manténgase al día: Es importante tomar la medicación según lo prescrito. Intente evitar saltarse dosis o dejar de tomarla de repente, ya que esto puede provocar un peligroso pico de tensión arterial llamado hipertensión de rebote. Si se mantiene fiel a su plan de medicación, podrá mantener estable la tensión arterial y reducir el riesgo de complicaciones. Siempre es importante consultar al médico antes de cambiar el plan de tratamiento.
- Embarazo: Si ya tiene la tensión arterial alta antes de quedarse embarazada, existe un riesgo potencial de desarrollar ciertas complicaciones del embarazo, como la preeclampsia. Puede que le interese acudir a un profesional con experiencia en administrar tratamientos para la hipertensión durante el embarazo. Informe a su equipo de proveedores para que puedan vigilar de cerca su tensión arterial y ajustar la medicación que pueda tomar según sea necesario.
- Conoce tu situación: Algunos grupos se enfrentan a mayores riesgos de complicaciones de la tensión arterial.
- Los adultos de raza negra tienden a desarrollarla antes y pueden responder de forma diferente a algunos medicamentos. Las mujeres negras también tienen más riesgo de sufrir preeclampsia durante el embarazo.
- Sus antecedentes familiares también pueden aumentar su riesgo.
- Conocer su grupo de riesgo puede ayudarle a entender mejor lo que puede hacer para administrar su salud.
Revisado por el Equipo Clínico de Ovia Health
Fuentes
- «Inhibidores de la ECA – StatPearls – NCBI Bookshelf». National Center for Biotechnology Information, 26 de junio de 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430896/.
- «Cache://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-medication/art-20048154 – Búsqueda Google». www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-medication/art-20048154.
- «Presión arterial alta (hipertensión)». Mayo Clinic, 15 de septiembre de 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20373417.
- «Datos sobre la presión arterial alta». High Blood Pressure, 18 de julio de 2024, www.cdc.gov/high-blood-pressure/data-research/facts-stats/index.html#:~:text=In%202022%2C%20high%20blood%20pressure,3.
- «¿Cómo reducen la presión arterial los agentes de acción central?». Mayo Clinic, 16 de agosto de 2023, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure-medication/art-20044451#:~:text=These%20medicines%20lower%20heart%20rate,This%20lowers%20blood%20pressure.
- «Prevalencia de la hipertensión en EE. UU. | Million Hearts®». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 12 de mayo de 2023, millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html.
- «Productos – Calzoncillos de datos – Número 511 -Octubre 2024». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades | CDC, 24 de octubre de 2024, www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db511.htm.
