Por lo general, tendrás que visitar a tu proveedor de atención médica varias veces durante el primer trimestre, pero él o ella actúa como un recurso invaluable para ti desde el principio.
De todas las visitas prenatales que harás (alrededor de catorce visitas programadas con regularidad, sin incluir ninguna prueba o ultrasonido adicional), la primera será quizá la más larga, de unos 45 minutos. En muchos consultorios, en tu primera visita te reunirás con una enfermera especializada (NP, por sus siglas en inglés), un asistente médico (PA, por sus siglas en inglés) o una enfermera partera certificada (CNM, por sus siglas en inglés) en lugar de con tu ginecólogo obstetra. Durante tu visita inicial, pasarás por un pequeño proceso de «entrevista», a medida que tu proveedor de atención médica trata de entender mejor tu historial médico personal y familiar, información que ayudará a guiarte a lo largo de tu embarazo y recomendarte ciertas pruebas y exámenes. En la primera y todas las visitas sucesivas, el proveedor de atención médica por lo usual revisará tu peso, presión arterial, y te pedirá que dejes una muestra de orina que se analizará para determinar los niveles de proteína y glucosa para asegurarse de que no haya indicadores de preeclampsia, diabetes gestacional o infecciones.
El proveedor también podrá enviarte al laboratorio para que te hagan otros análisis de sangre, donde pueden analizar lo siguiente:
- Nivel de hCG: La gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en inglés) es la hormona que libera el óvulo fertilizado al comienzo del embarazo. Tu proveedor de atención médica querrá asegurarse de que tu nivel de hCG esté dentro del rango recomendado, ya que los niveles excesivos de hCG pueden indicar la posibilidad de un trastorno cromosómico, aborto espontáneo inminente, embarazo localizado anormalmente u otra afección médica.
- Tipo de sangre, factor Rh: Tu proveedor de atención médica debe determinar si hay o no una proteína llamada Rhesus (Rh) presente en tu sangre. Si eres Rh negativo (Rh no presente) y tu bebé es Rh positivo, podrías desarrollar anticuerpos que podrían ser peligrosos para tu bebito, por lo que tu proveedor de atención médica te pedirá que te pongas una inyección más adelante en tu embarazo y después de tu embarazo para contrarrestar cualquier efecto negativo.
- Prueba de fibrosis quística: Es posible que se te ofrezca una prueba de detección para determinar si eres portadora de fibrosis quística (FQ), una enfermedad genética que afecta varios de los sistemas orgánicos de los bebés, pero en particular los pulmones.
- CSC: Tu proveedor de atención médica tomará un CSC (conteo sanguíneo completo o hemograma) para verificar la capacidad de tu sangre para transportar oxígeno a tu bebé nonato, y revisará tu conteo de glóbulos rojos para determinar si eres o no anémica (no tienes suficientes glóbulos rojos).
Tu proveedor de atención médica también realizará diferentes cultivos y exámenes, incluyendo un examen pélvico, un examen de los senos, una citología vaginal si no haz tenido uno reciente y cultivos para detectar gonorrea, clamidia y vaginosis bacteriana u otras infecciones como sífilis, hepatitis y rubéola.
Quizá también discutirá contigo un resumen general de cómo te irá en los próximos meses en términos de citas, pruebas y posibles síntomas. Es posible que comiencen a hablarte sobre las pruebas prenatales no invasivas. Las pruebas prenatales no invasivas requieren un análisis de sangre para medir la cantidad relativa de material cromosómico (número anormal de cromosomas) en la sangre materna. Los cromosomas son estructuras dentro de cada célula de tu cuerpo y contienen los genes que se heredan de tu madre y padre. Las personas tienen 23 pares de cromosomas: los primeros 22 pares se llaman cromosomas del autosoma y son idénticos en hombres y mujeres; el par 23 se llama cromosomas sexuales (X y Y). Las mujeres tienen dos cromosomas X y los hombres tienen un cromosoma X y un cromosoma Y. Algunas personas nacen con un cromosoma extra o faltante, lo que significa que tienen una o tres copias de un cromosoma en lugar de dos. Esto se conoce como trisomía. Las pruebas prenatales no invasivas detectan las trisomías fetales más comunes, incluyendo la trisomía 21 (síndrome de Down), la trisomía 18 (síndrome de Edwards) y la trisomía 13 (síndrome de Patau). El examen también detecta otras anomalías llamadas aneuploidías cromosómicas sexuales fetales (un número anormal o incorrecto de los cromosomas sexuales X o Y) y otras afecciones cromosómicas poco frecuentes que tu médico puede discutir contigo. Las personas embarazadas que tienen un mayor riesgo de tener un embarazo con anomalías cromosómicas basadas en ciertos factores de riesgo, como edad materna avanzada, antecedentes personales o familiares de anomalías cromosómicas, anomalías en el ultrasonido fetal que sugieren anomalías cromosómicas o una prueba de detección de suero anormal, deben ser examinadas.
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Fuentes
- Sir John Dewhurst. Dewhurst’s Textbook of Obstetrics and Gynaecology. 8th ed. Keith Edmonds. John Wiley and Sons Ltd, 2012. Print.
- «The Rh Factor: How It Can Affect Your Pregnancy: FAQ027.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 9/13/2015. Web.
- «Cystic fibrosis and pregnancy.» March of Dimes. March of Dimes, 1/13/2015. Web.
- «Cystic Fibrosis – Prenatal Screening and Diagnosis: FAQ171.»
ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 8/11/2015. Web. - American College of Obstetricians and Gynecologists. «Routine Tests During Pregnancy: FAQ133.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 1/14/2015. Web.
- «Gestational Diabetes: FAQ177.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 9/13/2015. Web.
- Mayo Clinic Staff. «First trimester pregnancy: what to expect.» Mayo Clinic. Mayo Clinic, 4/22/2014. Web.
- «ACOG’s Screening Guidelines on Chromosomal Abnormalities.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 5/7/2007. Web.
