La apertura y dilatación cervical marcan la primera etapa del parto. En la mayoría de los casos, son una señal de que es hora de ponerse en contacto con su proveedor de cuidado de la salud y poner su plan de parto en acción. Cuando esto ocurre antes de las 37 semanas de embarazo, por otro lado, los siguientes pasos se ponen un poco más complicada.
¿Cuándo sucede la dilatación y apertura cervical?
La apertura cervical sucede cuando el cuello uterino, que es la parte inferior del útero donde se une con la vagina, comienza a adelgazarse. Por su parte, la dilatación ocurre tan pronto cuando el cuello uterino empieza a abrirse. Todo esto sucede cuando el bebé se posiciona más abajo de la pelvis y pone cada vez más presión sobre en el cuello del útero. En las madres primerizas generalmente la apertura ocurre antes de que se dilate, mientras que en las otras madres a menudo la dilatación sucede antes de la apertura. De cualquier manera, el cuello del útero debe tener una apertura del 100% y 10 centímetros de dilatación antes de que la madre tenga su parto vaginal a término. En las mujeres con partos prematuros, el cuello uterino puede no necesitar dilatarse completamente.
Alrededor de las 37 semanas, tu médico seguramente comenzará a revisarte rutinariamente para monitorear la apertura del cuello uterino y también para determinar si la madre muestra algún síntoma de advertencia de parto prematuro, esto usualmente se realiza de forma temprana empleando un espéculo. Si comienzas a tener contracciones prematuras, tu médico te ayudará a controlarlas, pero si el cuello del útero comienza a dilatarse, hay una gran posibilidad de que las contracciones no se detengan por su cuenta, y puede que tengas que ser trasladada a realizar el trabajo de parto.
¿Qué pasa si mi cuello uterino se abre y dilata antes de tiempo?
Después de las 34 semanas, si el bebé ha crecido hasta un cierto tamaño y la mamá está lista para entrar en trabajo de parto, es posible que el médico no trate de detener el trabajo de parto, ya que los bebés de esta edad que han crecido lo suficiente, por lo general nacen sanos, incluso si son tempranamente. Si el bebé es más pequeño ó la madre tiene menos de 34 semanas de embarazo y no tiene contraindicaciones de algún medicamento que ayude a disminuir las contracciones prematuras (es decir, alta presión arterial o hemorragia uterina), el médico le puede dar este tipo de medicamentos para retrasar el trabajo hasta por 48 horas, de tal forma que le permita asegurarse de que el bebé esté preparado para entrar al mundo. Esto podría incluir medicamentos como los corticosteroides orales para ayudar a acelerar la maduración pulmonar fetal y reducir otras complicaciones asociadas del parto prematuro.
La apertura y dilatación temprana son un paso a lo largo de la ruta o el parto prematuro, pero dependiendo de cuando suceden, y cuando son detectados, hay diferentes maneras de manejarlos.
Si el cuello del útero comienza a dilatarse y abrirse antes de las 24 semanas, puede ser candidata para medicamentos o procedimientos adicionales que ayuden a reducir el riesgo de parto prematuro, como el suministro de progesterona o bien, realizar el procedimiento de un cerclaje cervical.
Sources
-
«Cervical effacement and dilation.» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2016. Web.
- Healthwise Staff. «Cervical Effacement and Dilatation.» UofMHealth. Regents of the University of Michigan, Nov 2011. Web.
