Cambios en el estilo de vida con diabetes gestacional (DMG)
El embarazo en sí conlleva hacer algunos cambios importantes en el estilo de vida de la mayoría de las nuevas mamás, estos incluyen desde los que son involuntarios, como los cambios en el tipo de prendas de vestir que sean cómodas y las alteraciones en las rutinas del ejercicio regular, hasta los cambios voluntarios, pero igualmente enormes, como dejar de tomar alcohol y cafeína durante el curso del embarazo. Sin embargo, para las futuras madres que se les diagnostica la diabetes mellitus gestacional (DMG), hay algunos cambios de estilo de vida adicionales que se necesitan para ayudarles a asegurar de que lleven embarazos seguros y saludables.
De acuerdo con la Clínica de Cleveland, del 2 al 10% de las mujeres embarazadas en los EE.UU., se les diagnostica diabetes gestacional. Por suerte, muchos de los cambios en el estilo de vida de las mujeres embarazadas con DMG están orientados a seguir una dieta saludable y patrones de ejercicio regular durante el embarazo.
Ejercicio
Dado que la actividad física ayuda a mantener un bajo nivel de glucosa en la sangre, mantenerse activa puede ser una parte importante de un embarazo saludable con diabetes gestacional. Al igual que cualquier tipo de ejercicio durante el embarazo, es mejor evitar los deportes de contacto, o cualquier actividad que conlleve un alto riesgo de generar una caída, por lo que es buena idea consultar con tu médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicio.
Es muy probable que tu médico te recomiende el ejercicio estándar de 30 minutos al día, o casi todos los días.
Mantenerse activa es importante porque disminuye los niveles de glucosa en la sangre, pero también es algo que debe realizarse con cuidado. La Clínica de Cleveland recomienda comer ya sea una porción de fruta o un snack que incluya 15 gramos de hidratos de carbono, justo antes de hacer ejercicio si no has comido en un par de horas, o justo después de hacer ejercicio si comiste algo antes de hacer ejercicio. También recomienda llevar tabletas de glucosa o dulces como una forma de elevar el azúcar en la sangre en caso de hipoglicemia.
Dieta
Una vez más, muchas de las partes que compone una dieta saludable con diabetes gestacional no son tan diferentes de las que compone una dieta saludable durante el embarazo sin diabetes gestacional. De hecho, esto significa que no necesitas hacer un régimen estricto, sino más bien seguir un patrón saludable en las comidas de acuerdo a lo que hayas discutido con tu médico o dietista.
Una vez discutido con tu dietista o medico acerca de los patrones de comida con la diabetes gestacional, probablemente te recomendará tener comidas más pequeñas a intervalos regulares. Por ejemplo, la Asociación Americana de Diabetes recomienda tres comidas pequeñas y dos meriendas o snack, todos los cuales son importantes para no saltarte ninguna comida o tomarla más tarde de lo habitual. Sin embargo, esta es una plantilla muy general y tu médico, puede hacerte recomendaciones más personalizadas que se adecuen a tu embarazo.
Otros consejos para una dieta saludable durante la diabetes gestacional incluyen consumir granos ricos en fibra, verduras y otros hidratos de carbono, evitando azúcares y grasas adicionales, así como también asegurarse de tomar un total de 8 vasos de agua al día. La Clínica de Cleveland sugiere consumir menos cantidad de carbohidratos provenientes de los cereales para el desayuno, ya que la resistencia a la insulina es más alta en la primera hora de la mañana. Para el resto del día, recomiendan que los carbohidratos estén repartidos uniformemente.
Estar al tanto de las cosas
Uno de los mayores cambios en el estilo de vida durante el embarazo y uno de los más difíciles de precisar, es tener una mayor conciencia de tu salud. Cuando has sido diagnosticada con diabetes gestacional, esa conciencia adquiere un par de nuevas dimensiones:
- Monitorear los niveles de azúcar en la sangre: La mejor manera de hacer que los niveles de azúcar en sangre permanezcan seguros durante un embarazo con diabetes gestacional, es mantener una estrecha vigilancia sobre ellos. Tu proveedor de atención médica hablará contigo acerca de cuándo y cómo medir tus niveles de azúcar en sangre. La Asociación Americana de Diabetes recomienda realizarse una prueba de glicemia durante el embarazo antes de cada comida y otra después de 1 o 2 horas de haber comido, pero el médico puede recomendar algo diferente dependiendo de tu estado de salud – por ejemplo, también te puede sugerir una prueba de glicemia en sangre a penas te levantes.
- Monitorear el aumento de peso: Estar pendiente acerca del aumento de peso durante el embarazo puede ayudarte a asegurar de que está sucediendo a una velocidad y cantidad adecuada para tu embarazo, tal como se discutió con tu proveedor de atención médica.
- Tomar tus medicamentos: Si tu proveedor de atención médica te prescribe un medicamento o dosis de insulina durante el embarazo, es importante seguir la dosificación, el horario y las instrucciones tal y como te las recomienda.
- Anótalo: Muchas mujeres encuentran que mantener un registro escrito de todo lo que comen, cómo y cuando se ejercitan y sus niveles de azúcar en sangre, pueden ayudarles a descubrir el patrón correcto de alimentos y actividad física que funcione mejor para sus cuerpos durante este tiempo.
Estar pendiente de la hipoglucemia
La Hipoglucemia, una reacción física a un nivel baja de glucosa en sangre, puede sucederle a las mujeres embarazadas que no han comido recientemente lo suficiente o se han saltado las comidas, a aquellas mujeres embarazadas cuyos horarios alimenticios han cambiado de forma inesperada y a las mujeres embarazadas que de repente comienzan a hacer una cantidad de ejercicio más de lo que sus cuerpos estaban acostumbrados. Los signos de hipoglucemia incluyen:
- Mareo
- Inestabilidad
- Confusión
- Dolores de cabeza
- Debilidad
- Hambre repentina
- «A Healthy Pregnancy for Women with Diabetes.» ACOG. FAQ176 from American College of Obstetricians and Gynecologists, Dec 2011. Web.
- L Jovanovic, CM Peterson. «Management of the pregnant, insulin-dependent diabetic woman.» Diabetes Care. 3:63. Web. 1980.
- I Blumer, et al. «Diabetes and pregnancy: an endocrine society clinical practice guideline.» J Clin Endocrinol Metab. 98:4227. Web. 2013.
- «Lifestyle Changes to Manage Gestational Diabetes.» WinchesterHospital. Winchester Hospital, 2017. Web.
Los signos de hipoglucemia deben dirigirse de inmediato a una prueba de los niveles de azúcar en la sangre si es posible. Un nivel de azúcar en sangre de menos de 60 mg/dl debe considerarse bajo y debe ser contrarrestado por el consumo de un alimento que contenga azúcar, como jugos, leche descremada o un dulce.
