La mayoría de los lunares hidatiformes, también conocidos como embarazos molares, son muy tratables, ya sea a través de una dilatación y curetaje (D&C) o un procedimiento más permanente como una histerectomía. Las tasas de éxito de estos procedimientos son bastante altas. Sin embargo, las mujeres deben saber que las posibles complicaciones están asociadas con los embarazos molares, y también que las mujeres que tienen un embarazo molar pueden estar en mayor riesgo de ciertas condiciones de salud futuras.
Enfermedad trofoblástica gestacional persistente
Un embarazo molar es una de las pocas condiciones diferentes bajo el paraguas de la enfermedad trofoblástica gestacional (ETA). La mayor parte del tiempo después del tratamiento para eliminar un embarazo molar, el cuerpo se deshace de cualquier tejido molar que permanezca en el útero. Sin embargo, para algunas mujeres, el tejido molar permanece y continúa creciendo. Esto se conoce como enfermedad trofoblástica gestacional persistente. La GTD persistente ocurre en aproximadamente una de cada cinco mujeres que experimentan un embarazo molar. Es más común después de un embarazo molar completo que uno parcial.
Cuando el tejido molar restante crece o invade el tejido que rodea el útero, se ha producido un neoplasma trofoblástico gestacional (NTG). La NTG puede ser peligrosa y se considera maligna porque tiene el potencial de propagarse a otras partes del cuerpo. Para asegurarte de que el tejido aún no está creciendo, tu proveedor de atención médica medirá regularmente tu nivel de hCG y lo revisará para asegurarse de que está disminuyendo con el tiempo. Una señal de GTN son los altos niveles de hCG después de la remoción del tejido molar.
Si se determina que una mujer tiene NTG, la afección requiere tratamiento adicional, pero por lo general se puede tratar con quimioterapia o histerectomía, dependiendo de lo que el proveedor y la mujer decidan que es mejor.
Invasor lunar
Los lunares invasivos ocurren cuando el tejido molar permanece en el útero después del tratamiento y crece dentro de la pared muscular uterina. La mayoría de las veces, los lunares invasivos permanecen localizados en el útero, pero los lunares invasivos tienen la capacidad de diseminarse a otras partes del cuerpo, razón por la cual requieren tratamiento adicional.
Coriocarcinoma
El coriocarcinoma es un tipo de DTG más raro y canceroso, y aunque se puede desarrollar espontáneamente, la mitad de todos los casos de coriocarcinoma ocurren después de un embarazo molar. La afección crece rápidamente y se puede diseminar a otros órganos del cuerpo, por lo que necesita ser tratada de inmediato. Los medicamentos contra el cáncer generalmente se usan para tratar el coriocarcinoma.
Conocer su riesgo
Es importante entender que estas complicaciones son poco comunes y no afectan a la mayoría de las mujeres que experimentan un embarazo molar. Sin embargo, conocer las posibles complicaciones puede ayudarte a prepararte para tus citas y entender por qué tu proveedor toma ciertas medidas para monitorear cosas como tus niveles de hCG. Si tiene alguna pregunta acerca de los posibles riesgos de GTD, asegúrate de pedirle a tu proveedor que te diga más acerca de ellos, y cómo pueden o no relacionarse con tu salud.
Fuentes
Personal de la Clínica Mayo. «Embarazo molar: Complicaciones». MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, 24 de octubre de 2014. Web.
«¿Qué es la enfermedad trofoblástica gestacional?» Cáncer. Sociedad Americana del Cáncer, 9 de febrero de 2016. Web.
«Enfermedad trofoblástica gestacional». MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, 11 de junio de 2014. Web.
Ross Berkowitz, et al. «Neoplasia trofoblástica gestacional: Epidemiología, características clínicas, diagnóstico, estadificación y estratificación de riesgos». Actualizar. UptoDate, Inc. 5 de enero de 2015. Web.
