Los embarazos ectópicos ocurren cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero y son poco comunes. Según la Clínica Mayo, ocurren en aproximadamente 20 de cada 1,000 embarazos.
La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio. Los primeros síntomas incluyen sangrado vaginal y dolor abdominal en el primer trimestre. También son peligrosos porque, si hay una ruptura, hay riesgo de hemorragias internas e infecciones que ponen en peligro la vida. El diagnóstico y el tratamiento pueden salvar la vida de las mujeres con embarazos ectópicos.
Diagnóstico
Un proveedor de atención médica generalmente utilizará una combinación de métodos para hacer un diagnóstico si sospecha un embarazo ectópico, .
- Ecografía transvaginal: En este examen, el proveedor inserta un dispositivo en la vagina para obtener una imagen clara de los órganos reproductivos. Este tipo de ultrasonido es extremadamente efectivo para detectar embarazos ectópicos, pero no siempre los detecta si es demasiado temprano. Debido a esto, a veces el ultrasonido se pospone unas semanas hasta que sea más fácil de detectar.
- Análisis de sangre: Esto ayuda al proveedor a determinar cuánta gonadotropina coriónica humana (hCG, una hormona importante del embarazo) hay en el cuerpo de la mujer. Si los niveles de hCG son más bajos de lo normal, esto podría indicar un embarazo ectópico.
Tratamiento
Desafortunadamente, debido a que los embarazos ectópicos son potencialmente mortales debido al riesgo de ruptura, deben ser extirpados tan pronto como sea seguro. El proveedor médico decidirá cómo tratar el embarazo ectópico después de confirmar el diagnóstico usando ultrasonido y/o análisis de sangre. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía, dependiendo de qué tan temprano se diagnostique el embarazo ectópico, el riesgo de ruptura y otras consideraciones.
- Medicación: Ciertos medicamentos detienen el crecimiento de un embarazo ectópico. El más utilizado es el metotrexato, que se administra mediante una inyección y ayuda a que el tejido embrionario salga del cuerpo. El metotrexato causa síntomas que son similares a los de un aborto espontáneo, siendo el síntoma más común el dolor abdominal o cólico. Los estudios no han mostrado un intervalo de tiempo claro que las mujeres deben esperar antes de tratar de concebir de nuevo después del uso del metotrexato, pero los proveedores pueden recomendar esperar entre tres y seis meses antes de concebir, a fin de permitir que el medicamento salga completamente del cuerpo.
- Cirugía: Una laparotomía es el procedimiento quirúrgico que un profesional de la salud puede utilizar para extraer el embrión en desarrollo en un embarazo ectópico. Para la cirugía, el médico hará una incisión y extirpará el embrión, así como reparará o extirpará la trompa de Falopio si está dañada. Después de la cirugía, la mayoría de las mujeres experimentan sangrado vaginal leve, posiblemente con algunos coágulos de sangre durante al menos unas semanas, lo cual es normal. El médico instruirá cómo mantener limpio el sitio de la incisión y cómo verificar si hay infección.
Embarazos futuros
Si el embarazo ectópico se detecta a tiempo y las trompas de Falopio no están dañadas, es muy posible que las mujeres tengan un embarazo saludable en el futuro. Sin embargo, si las trompas se dañan o se retiran, las mujeres pueden tener más dificultad para concebir. Si tienes dificultades para quedar embarazada de nuevo después de un embarazo ectópico, es una buena idea reunirte con un especialista en fertilidad para ayudarte a determinar tus próximos pasos.
Un diagnóstico de embarazo ectópico a menudo va acompañado de sentimientos de tristeza, confusión y dolor. Debido a que las mujeres con antecedentes de embarazos ectópicos tienen un mayor riesgo de embarazos ectópicos en el futuro, estas mujeres deben hablar con sus proveedores de atención médica para asegurarse de que es seguro para ellas, tanto física como emocionalmente, comenzar a intentar embarazarse de nuevo.
Fuentes
- “Ectopic Pregnancy.” KidsHealth. The Nemours Foundation, 2016. Web.
- Mayo Clinic Staff. “Ectopic Pregnancy: Tests and Diagnosis.” MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Jan 20 2015. Web.
- Karla Blocka and Brian Wu. “Quantitative hCG blood test.” Healthline. Healthline Media, Inc., Oct 8 2015. Web.
- «Ectopic pregnancy: Clinical manifestations and diagnosis.» UptoDate. UpToDate, Inc., Sep 2017. Web. Accessed 10/26/17. Available at https://www.uptodate.com/contents/ectopic-pregnancy-clinical-manifestations-and-diagnosis.
