En algunos casos, la pérdida del embarazo puede resolverse sola o controlarse con medicamentos. Pero en otros casos, tu proveedor de atencion médica determinará que intervenir quirúrgicamente es tu mejor opción. El tratamiento quirúrgico puede ser mejor para las mujeres que tienen un aborto espontáneo incompleto, que tienen una infección, que sufren un sangrado intenso o que tienen afecciones médicas que hacen que el tratamiento alternativo no sea óptimo. Hay dos opciones quirúrgicas distintas para tratar un aborto espontáneo: la aspiración al vacío y la dilatación y curetaje (D&C).
Aspiración al vacío o por succión
Este procedimiento es rápido, sencillo y no es caro debido a la mínima cantidad de equipo que requiere. También es un poco más conveniente porque se puede hacer en un ambiente ambulatorio como la oficina de un proveedor de atención médica.
- Cómo se hace: El proveedor inserta un espéculo en la vagina para mantenerla abierta durante el procedimiento. Adormecerá el cuello del útero con anestesia local e insertará un pequeño tubo plástico llamado cánula en el cuello del útero. En el otro extremo de la cánula hay un dispositivo que aplica una suave presión de succión a través del tubo. Esto aspira el tejido no viable del útero.
- Cuándo se hace: La aspiración al vacío sólo puede hacerse en las primeras doce semanas de embarazo, por lo que es una buena opción para la pérdida temprana del embarazo pero no es una opción adecuada para las mujeres que llegaron más allá del primer trimestre.
- Recuperación: Este procedimiento no es invasivo, por lo que la aspiración al vacío no requiere ningún tiempo de recuperación física.
Dilatación y curetaje (D&C)
Este procedimiento quirúrgico menor requiere más equipo que una aspiración al vacío. Como es un procedimiento más complejo, debe hacerse en una sala de operaciones o en un centro quirúrgico. Es común confundir la D&C con D&E (dilatación y evacuación), pero no son lo mismo. La D&E se hace más tarde en el embarazo – en el segundo trimestre – e implica más equipo quirúrgico.
- Cómo se hace: En lugar de anestesia local, las mujeres pueden tomar analgésicos o someterse a anestesia general para este procedimiento. Para realizar una D&C, el proveedor introduce un espéculo en la vagina para limpiar la vagina y el cuello del útero. Luego dilata el cuello del útero y utiliza un instrumento llamado cureta para extraer el tejido no viable.
- Cuándo se hace: Comúnmente en el primer trimestre.
- Recuperación: Debido a que este es un procedimiento invasivo, tiende a requerir más recuperación que la aspiración al vacío. Las mujeres generalmente se quedan durante una hora después del procedimiento y necesitan que alguien las lleve a casa. Después de aproximadamente 24 horas se sienten mejor, pero se aconseja que no introduzcan nada en la vagina durante dos o tres semanas.
Tanto la aspiración al vacío como la dilatación y el curetaje conllevan un riesgo muy bajo de infección o lesión. Cualquier complicación que pueda ocurrir puede ser tratada con antibióticos o con la repetición del procedimiento. Las mujeres que tienen un aborto espontáneo en el primer trimestre probablemente no necesitarán volver a su proveedor para que les haga exámenes una vez que se haya completado, pero las mujeres que experimentan abortos espontáneos repetidamente o que pierden el embarazo en el segundo trimestre pueden necesitar volver a su proveedor y someterse a exámenes para determinar qué podría estar causando el problema.
Fuentes
- «Early Pregnancy Loss.» ACOG. FAQ 090 from the American College of Obstetricians and Gynecologists, Aug 2015. Web.
- «Treatment after miscarriage.» MarchofDimes. March of Dimes Foundation, 2017. Web.
- «Dilation and Curettage.» ACOG. FAQ 062 from the American College of Obstetricians and Gynecologists, Feb 2016. Web.
