En algunos casos, el aborto espontáneo se puede esperar o controlar con medicamentos. Pero en otros casos, el proveedor de la mujer determina que la intervención quirúrgica es una mejor opción. El tratamiento quirúrgico puede ser una buena opción para las mujeres que tienen un aborto espontáneo incompleto, que tienen una infección, que están experimentando sangrado abundante, o que tienen condiciones médicas que hacen que el tratamiento no quirúrgico sea inseguro. Existen dos opciones quirúrgicas principales para tratar la pérdida temprana del embarazo:aspiración al vacío ydilatación y curetaje.
Aspiración al vacío o por succión
Este procedimiento es rápido, simple y económico debido a la cantidad mínima de equipo que requiere. También es un poco más conveniente porque se puede hacer en un entorno ambulatorio como el consultorio de un proveedor de atención médica, en lugar de una sala de operaciones.
- Cómo se hace: El proveedor inserta un espéculo en la vagina para mantenerla abierta durante el procedimiento. Él o ella adormecerá el cuello uterino con un anestésico local e insertará un pequeño tubo plástico llamado cánula en el cuello uterino. En el otro extremo de la cánula hay un dispositivo que aplica una suave presión de succión a través del tubo. Esto mueve el tejido no viable del embarazo fuera del útero y a través de la trompa.
- Cuando esté hecho: La aspiración al vacío sólo se puede utilizar en las primeras doce semanas de embarazo, por lo que es una buena opción para la pérdida temprana del embarazo, pero no es una opción para las mujeres que experimentan pérdidas después del primer trimestre.
- Recuperación: Este procedimiento no es invasivo, por lo que la aspiración al vacío no requiere ningún tiempo de recuperación.
Dilatación y curetaje (D&C)
Este procedimiento quirúrgico menor requiere más equipo que una aspiración al vacío. Debido a que es un procedimiento más complejo, necesita hacerse en una sala de operaciones o en un centro quirúrgico. Es común confundir un D&C con un D&E (dilatación y evacuación), pero no son lo mismo. Un D&E se realiza más tarde en el embarazo – en el segundo trimestre – e involucra más equipo quirúrgico.
- Cómo se hace: En lugar de anestesia local, las mujeres pueden tomar analgésicos o someterse a anestesia general para este procedimiento. Para realizar un D&C, el proveedor insertará un espéculo en la vagina, limpiará la vagina y el cuello uterino y luego dilatará el cuello uterino. Luego, utilizará un instrumento llamado cureta para extraer del útero el tejido no viable del embarazo.
- Cuando esté hecho: Más comúnmente en el primer trimestre.
- Recuperación: Debido a que este es un procedimiento invasivo, tiende a requerir más recuperación que la aspiración al vacío. Las mujeres generalmente se quedan durante una hora después del procedimiento y necesitan que alguien más las lleve a casa. Después de aproximadamente 24 horas por lo general se sienten de nuevo a la normalidad, pero se aconseja a las mujeres que no se pongan nada en la vagina durante 2 ó 3 semanas.
Tanto la aspiración al vacío como la dilatación y el legrado conllevan un riesgo muy bajo de infección o lesión. Cualquier complicación rara que pueda ocurrir puede ser tratada con antibióticos o un procedimiento repetido. Las mujeres que tienen un aborto espontáneo en el primer trimestre probablemente no necesitarán volver a tu proveedor para someterte a ninguna prueba una vez que ésta se haya completado, pero las mujeres que experimentan abortos espontáneos de repetición o que tienen un aborto espontáneo en el segundo trimestre pueden necesitar volver a tu proveedor y someterte a pruebas para determinar qué podría estar causando la pérdida.
Fuentes
«Early Pregnancy Loss.» ACOG. FAQ 090 from the American College of Obstetricians and Gynecologists, Aug 2015. Web.
«Treatment after miscarriage.» MarchofDimes. March of Dimes Foundation, 2017. Web.
«Dilation and Curettage.» ACOG. FAQ 062 from the American College of Obstetricians and Gynecologists, Feb 2016. Web.
