En el mundo de los tratamientos de fertilidad, hay muchas palabras y acrónimos nuevos de los que puedes sentirte presionada a seguirles la pista. Pero a medida que la lista se hace más larga, los nombres de los tratamientos pueden comenzar a mezclarse. FIV e ICSI son sólo dos de estos términos mezclables. Se sabe que los artículos y los sitios web utilizan los dos indistintamente, sin explicación ni definición, y ¿cómo se supone que la gente sepa cuáles son estos tratamientos y en qué se diferencian? Espera,son¿Son diferentes? Empecemos desde el principio.
Fertilización in vitro (FIV)
Es posible que tú ya sepas un poco acerca de la FIV porque es probablemente la forma más popular de tecnología de reproducción asistida (ART) que existe. También es la más cara. Un ciclo de FIV puede costar entre $8,000 y $30,000 dependiendo de factores como la edad, la salud o si planeas usar óvulos o espermatozoides donados. Sin embargo, si la FIV resulta ser la opción correcta para ti, es muy probable que valga la pena el alto precio.
Muchas personas que buscan tratamiento de FIV lo hacen porque tienen problemas con la fertilidad. Estos pueden incluir endometriosis, síndrome del ovario poliquístico (SOPQ), problemas con la función espermática e infertilidad inexplicable. Para las personas mayores de 35 años, la FIV también puede ofrecer una mejor posibilidad de concebir que las relaciones sexuales tradicionales, la ICI o la IIU. Siempre es una buena idea hablar con tu proveedor de atención médica cuando esté pensando en seguir adelante con cualquier terapia antirretroviral u otros tratamientos de fertilidad.
Cómo funciona
El proceso de FIV puede durar hasta dos semanas, y hay varias maneras diferentes de preparar al cuerpo para el tratamiento basado en la salud individual. Estas preparaciones incluyen la toma de medicamentos que estimulan la hormona para estimular la ovulación y mejorar las posibilidades de producir un alto número de óvulos maduros. También hay medicamentos para ayudar a preparar el revestimiento uterino para los embriones fertilizados. Los especialistas trabajan estrechamente con los pacientes para ayudar a desarrollar un plan de juego.
Cuando un proveedor de atención médica da luz verde, los óvulos maduros se extraen cuidadosamente de los ovarios. Estos óvulos (u óvulos de donante) se llevan a un laboratorio donde se colocan en una placa de Petri con esperma fresco (recogido poco antes del procedimiento), o con esperma descongelado y preparado de antemano. Este encuentro cercano entre ellos permitirá que los espermatozoides se mezclen con los óvulos de una manera que no es realmente posible durante las relaciones sexuales tradicionales. Aparte de la colocación de la placa de Petri, el proceso de fertilización es muy similar al de las relaciones sexuales. Al final, un espermatozoide debe coincidir con un óvulo. Entonces es un poco como un juego de espera. Si el procedimiento tiene éxito, después de un período de dos a seis días, el embrión o los embriones fertilizados serán finalmente transferidos al útero, donde, con suerte, la implantación tendrá éxito y resultará en un embarazo. Con la FIV y la ICSI, a veces es posible averiguar si funcionó realizando una prueba de embarazo tan pronto como dos semanas después de la implantación.
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Este tratamiento también se utiliza cuando las personas tienen problemas para quedar embarazadas o cuando utilizan óvulos donados o esperma. El nombre «inyección intracitoplasmática de espermatozoides» hace que ICSI suene como un tratamiento muy complicado, pero cuando lo describes, el concepto es bastante sencillo. En realidad, el término es sólo una forma muy formal de decir que durante el proceso ICSI, los espermatozoides serán inyectados directamente en un óvulo para fertilizarlo. Pero, ¿qué significa eso exactamente y cómo es posible?
Cómo funciona
La ICSI es una forma de tratamiento de FIV, a menudo denominada «FIV con ICSI», por lo que ambos procesos tienen lugar en un laboratorio de FIV. En cuanto a la preparación, la FIV tradicional y la ICSI son muy similares, si no idénticas en algunos casos. La diferencia real entre los dos ocurre después de que los espermatozoides y los óvulos ya han sido llevados al laboratorio. A diferencia de la FIV tradicional, las muestras de ICSI no se mezclan en una placa de Petri y dejarlas que coincidan por sí solas. A través del proceso ICSI, se puede hacer la conexión por ellas. Un solo óvulo se sostiene delicadamente en una pipeta especializada, mientras que una aguja muy pequeña y hueca selecciona cuidadosamente un solo espermatozoide y lo inmoviliza recogiéndolo. Una vez que ambas partes están aseguradas, la aguja se introduce lentamente a través de la cáscara del óvulo (zona) antes de alcanzar su objetivo en el centro del óvulo (citoplasma). La aguja entonces coloca los espermatozoides dentro del citoplasma. Después de inyectar los espermatozoides, el proceso se completa y se retira la aguja. Los óvulos son revisados después de un día más o menos para ver si el proceso de «fertilización normal» ha comenzado. Al igual que la FIV tradicional, los óvulos fertilizados con éxito se implantan en el revestimiento uterino una vez que están lo suficientemente maduros.
En conclusión
Al final, realmente no hay un «factor de cualificación» que pueda decir con seguridad si se debe utilizar la FIV tradicional o el tratamiento ICSI (aunque la ICSI puede ser más eficaz en casos de recuento de espermatozoides muy bajo e infertilidad masculina inexplicable). El proceso de recuperación de óvulos y de inserción de embriones en el útero es el mismo entre ambas opciones. Ambos son en su mayoría indoloros y tienen efectos secundarios leves. De hecho, debido a que ICSI se ha vuelto más popular en la última década con una tasa de fertilización del 70% al 85%, muchas clínicas han comenzado a usar los dos procedimientos indistintamente, ¡y algunas incluso han comenzado a usar ICSI para cada tratamiento!
Todos sabemos que a veces es difícil obtener una respuesta directa de Internet. Hemos cubierto lo básico, pero nada puede reemplazar los conocimientos y consejos de tu proveedor de atención médica. Hacerles preguntas detalladas puede ser el primer paso para comenzar tu viaje de FIV!
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Fuentes
- Personal de la Clínica Mayo. «Fertilización in vitro (FIV)». Clínica Mayo. Clínica Mayo. 22 de marzo de 2018. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
- «Inyección intracitoplasmática de espermatozoides, ICSI y FIV.Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago. Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago. 2017. https://www.advancedfertility.com/icsi.htm
- «Costo de la donación de óvulos en el Centro Avanzado de Fertilidad de Chicago». Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago.Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago. 2017. https://www.advancedfertility.com/eggdonationcost.htm
