Es muy probable que en algún momento antes, durante o poco después del embarazo, hayas escuchado el consejo: «¡Haz tus ejercicios de Kegel!»
Los ejercicios de Kegel, más conocidos como ejercicios musculares del suelo pélvico (PFME, por sus siglas en inglés) por sí solos, y el entrenamiento muscular del suelo pélvico (PFMT, por sus siglas en inglés) cuando forman parte de un plan de ejercicios, son a menudo un tema de conversación entre las mamás y las futuras mamás. También pueden haber sido discutidos por tu proveedor del cuidado de la salud, o tal vez hayas oído hablar de ellos en los medios de comunicación, en las películas o incluso en tu programa de televisión favorito.
Y si has recibido este consejo, lo has estado haciendo correctamente, diligentemente, varias veces al día, ¿verdad? Lo más probable es que no. A pesar de ser un tema tan común, todavía hay mucha confusión sobre la PFME en el embarazo y en general. Tal vez trataste de hacerlos y no pudiste averiguar cómo o si los estabas haciendo bien. O tal vez escuchaste hablar de los Kegels de semáforos, es decir, hacer todos los ejercicios que puedas mientras estás sentada esperando un semáforo. Esta práctica puede ser mejor que ninguna, pero realmente no es la «dosis» ideal de ejercicio o posición ideal para ejercitar estos músculos tan importantes.
Dicho esto, es muy importante ejercitar el suelo pélvico durante el embarazo y el posparto, así que vamos a responder algunas preguntas comunes sobre el tema.
Incontinencia urinaria (UI):
- He oído hablar de la incontinencia urinaria (comúnmente conocida como ¨leaking¨ en inglés), pero no me está sucediendo a mí.:
- PFME ¡sigue siendo para ti! La práctica de ejercicios para los músculos del suelo pélvico puede prevenir la incontinencia urinaria prenatal y posparto. Los estudios muestran una reducción en las probabilidades de desarrollar incontinencia durante el embarazo y el postparto cuando las mujeres hacen PFMT.1,2
- He estado teniendo un poco de IU (incontinencia urinaria):
- Si ya tienes síntomas de incontinencia durante el embarazo o al principio del posparto, los ejercicios y el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico pueden ayudar a disminuir la gravedad de los síntomas.2,3
- Las mujeres con IU que comienzan los ejercicios del suelo pélvico al comienzo del período posparto tienen un 22% menos de probabilidades de reportar IU a los 12 meses.2
Prolapso de órganos pélvicos (POP):
- El POP es un tipo de disfunción del suelo pélvico caracterizada por la pérdida de soporte para uno o más de los órganos pélvicos internos. Los síntomas del POP en el período postparto temprano típicamente incluyen una sensación de pesadez o presión en la pelvis o una protuberancia que se puede ver o sentir en la vagina. Los estudios muestran que las mujeres que practicaban el PFMT regular experimentaron un menor riesgo de síntomas de prolapso molesto para cuando tenían entre 6 y 12 meses después del parto.3
Función sexual:
- La función sexual femenina es un poco más complicada y requiere más que un suelo pélvico sano. Aún así, hay evidencia a favor de los ejercicios de los músculos del piso pélvico para mejorar la función sexual en el período posparto.3,4 Un estudio encontró que las mujeres notaron una mejoría en los síntomas auto-descritos de flacidez o laxitud vaginal, lo cual puede contribuir a una mejoría en la experiencia sexual.5
Todo esto suena muy alentador, ¡y lo es! La respuesta para la mayoría de las mujeres es «SÍ, deberías hacer ejercicios para los músculos del suelo pélvico durante el embarazo y el posparto».
Sin embargo, también es muy importante notar que para algunas mujeres, contar con la ayuda de un profesional de la salud bien informado es útil para asegurar que los ejercicios se realicen correctamente y en la cantidad correcta. También es muy importante notar que para algunas mujeres este tipo de PFMT no es beneficioso, y si, por ejemplo, tú tienes síntomas pélvicos preexistentes (como dolor, urgencia y frecuencia urinaria o estreñimiento) el PFMT clásico enfocado en el fortalecimiento puede estar agravando tus síntomas. Si este es el caso, hablar con tu médico y trabajar con un fisioterapeuta u otro especialista puede ayudarte a encontrar el tipo de entrenamiento del suelo pélvico adecuado para ti. Por lo tanto, la respuesta para la mayoría de las mujeres es «SÍ, deberías hacer ejercicios para los músculos del suelo pélvico durante el embarazo y el posparto». No importa qué, el suelo pélvico juega un papel importante en el embarazo y el posparto, ¡y hay mucho que aprender! Haz preguntas, busca información, y si necesitas ayuda, ¡no dudes en preguntar!
Leer más
- Ejercicios de Kegel durante el embarazo: manten la calma y ponte a hacer Kegels
- Incontinencia urinaria durante el embarazo
Referencias
- Davenport MH, Nagpal TS, Mottola MF, et al. Prenatal exercise (including but not limited to pelvic floor muscle training) and urinary incontinence during and following pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(21):1397-1404. doi:10.1136/bjsports-2018-099780
- Nobili F, Mallozzi M, Scarani S, Marci R, Caserta D, Soave I. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary incontinence during pregnancy and after childbirth and its effect on urinary system and supportive structures assessed by objective measurement techniques. Arch Gynecol Obstet. 2019;299(3):609-623. doi:10.1007/s00404-018-5036-6
- Wu YM, McInnes N, Leong Y. Pelvic Floor Muscle Training Versus Watchful Waiting and Pelvic Floor Disorders in Postpartum Women: A Systematic Review and Meta-analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018;24(2):142-149. doi:10.1097/SPV.0000000000000513
- Sobhgol SS, Priddis H, Smith CA, Dahlen HG. The Effect of Pelvic Floor Muscle Exercise on Female Sexual Function During Pregnancy and Postpartum: A Systematic Review. Sex Med Rev. 2019;7(1):13-28. doi:10.1016/j.sxmr.2018.08.002
- Kolberg Tennfjord M, Hilde G, Stær-Jensen J, Siafarikas F, Engh ME, Bø K. Effect of postpartum pelvic floor muscle training on vaginal symptoms and sexual dysfunction – Secondary analysis of a randomised trial. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2016;123(4):634-642. doi:10.1111/1471-0528.13823
