Una mola hidatiforme, también conocida como embarazo molar, es un tumor no canceroso que crece dentro del útero y se forma a partir de tejido que se desarrolla después de la fertilización. En un embarazo molar, el óvulo fertilizado no se convierte en un embrión, sino en una masa inofensiva de quistes.
Desafortunadamente, los embarazos molares no pueden convertirse en embarazos saludables y viables. Se tratan extirpando el tejido anormal del útero con medicamentos o cirugía. La elección del tratamiento depende del tipo, tamaño y edad del embarazo molar.
Dos tipos de embarazos molares
Los diferentes tipos de embarazos molares se caracterizan por el proceso en el que se iniciaron.
- Embarazo molar parcial: Este tipo de embarazo molar ocurre cuando un óvulo es fertilizado por dos espermatozoides, resultando en que el cigoto (óvulo fertilizado) tenga 69 cromosomas en lugar de los 46 normales. Se formará tejido fetal en un embarazo molar parcial, pero no es viable.
- Embarazo molar completo: Este tipo ocurre cuando un óvulo que no contiene información genética es fertilizado por un espermatozoide. No se desarrollará tejido fetal dentro del tejido molar y no es viable.
Factores de riesgo para el embarazo molar
Algunas mujeres tienen mayor riesgo que otras de desarrollar un embarazo molar. Los factores de riesgo incluyen los siguientes.
- Antecedentes personales de embarazo molar
- Mujeres embarazadas mayores de 35 años
- Mujeres embarazadas menores de 25 años
- Mujeres embarazadas que viven en Asia, el Pacífico Sur o México
Síntomas de un embarazo molar
Muy a menudo, un embarazo molar parecerá un embarazo normal durante las primeras semanas de gestación. Esto se debe a que el tejido molar libera hCG, la hormona responsable de los síntomas del embarazo y de las pruebas de embarazo positivas, al igual que el tejido normal del embarazo. Sin embargo, hay ciertas señales que tu puedes buscar y que pueden indicar la presencia de un embarazo molar.
- Sangrado vaginal durante el primer trimestre:Esta sangre puede ser de cualquier color, desde marrón oscuro hasta rojo brillante.
- Náuseas y vómitos severos que continúan después del primer trimestre: A veces, esto es tan intenso que la mujer tiene que ser hospitalizada.
- Quistes en forma de uva que salen de la vagina: Estos parecen pequeños sacos que están llenos de líquido.
- Mayor tamaño de embarazo de lo esperado en base a la edad gestacional: Particularmente con los embarazos molares completos, las mujeres pueden sentirse «más grandes» de lo que esperan en un punto específico del embarazo.
- Síntomas similares a los de la preeclampsia en el primer o segundo trimestre: Esto incluye presión arterial alta e hinchazón de las piernas, tobillos o pies. Debido a que la preeclampsia normalmente no se desarrolla tan temprano en el embarazo, estos síntomas apuntan fuertemente a un embarazo molar.
- Síntomas de hipertiroidismo: Estos pueden ser causados por niveles muy altos de hCG asociados con embarazos molares, y los síntomas pueden incluir una frecuencia cardíaca rápida, manos temblorosas y pérdida de peso inesperada.
Si tu notas cualquiera de los síntomas anteriores, debes hablar con tu proveedor de inmediato. Él o ella puede sospechar un embarazo molar basado en signos y síntomas específicos, y realizará un análisis de sangre y una ecografía para confirmar el diagnóstico. Un análisis de sangre mostrará niveles de hCG más altos de lo normal para la fecha de embarazo. Además, una ecografía no mostrará ninguna parte o movimiento fetal y no se escucharán los ruidos cardíacos fetales.
Tratamiento y más allá
Para tratar un embarazo molar, el tejido molar debe ser removido del útero. Esto generalmente se hace a través de un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D&C), que se realiza por vía vaginal a través del cuello uterino de la mujer. Implica que el proveedor administre anestesia a la mujer y luego retire el tejido molar de su útero utilizando un dispositivo de vacío. Algunas mujeres eligen que se les extirpe el útero en un procedimiento llamado histerectomía, pero este procedimiento sólo se puede usar en mujeres que no desean quedar embarazadas en el futuro.
- Seguimiento:Después del tratamiento inicial, las mujeres serán evaluadas regularmente por su proveedor para asegurarse de que no crezca más tejido molar en el útero. Su proveedor medirá los niveles de hCG cada mes durante 12 meses para asegurarse de que la hormona vuelva a los niveles anteriores al embarazo.
- Anticoncepción:Quedar embarazada de nuevo demasiado pronto después de un embarazo molar te pone en un alto riesgo de recurrencia de la afección. Por lo tanto, es muy importante usar un método anticonceptivo confiable durante 6-12 meses después de un embarazo molar.
Recuperarte de un embarazo molar puede ser difícil. Usualmente involucra una mezcla de sanación emocional y física. Cada experiencia es diferente, y muchas mujeres no se sienten sanadas emocionalmente por algún tiempo después de un embarazo molar. Es importante que la mujer tenga el apoyo y el cuidado que necesita para volver a un buen estado físico y mental después de un embarazo molar.
Fuentes
- Mayo Clinic Staff. “Molar Pregnancy: Symptoms.” MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Oct 24 2014. Web.
- “Molar pregnancy.” MarchofDimes. March of Dimes Foundation, May 2014. Web.
- “Hydatidiform mole.” MedlinePlus. US National Library of Medicine, Nov 14 2014. Web.
- Kerri Durnell Schuiling, Frances E. Likis. Women’s Gynecologic Health. 3rd edition. Jones & Bartlett Learning, Aug 2016. Web.
- The American Cancer Society medical and editorial content team. «What are the Risks For Gestational Trophoblastic Disease?» Cancer. American Cancer Society, Feb 6 2014. Web.
