La mayoría de nosotros no se apuntaría a un maratón sin investigar primero algunos planes de entrenamiento, ¿verdad? Lo mismo ocurre con algo tan importante como la decisión de congelar o no tus óvulos. Ovia está aquí para apoyarte en tu experiencia con la fertilidad. Vamos a desglosar el proceso de congelación de óvulos.
Paso 1: Elegir la clínica o el médico especialista en fertilidad
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM, en inglés) sugiere programar una consulta con las posibles clínicas de fertilidad para preguntar sobre sus métodos de congelación de óvulos, las tasas de éxito, los costos, el almacenamiento y las políticas de eliminación de los óvulos no utilizados. Lo más importante es que elijas un médico con el que te sientas cómoda y en el que confíes.
Paso 2: Tu evaluación inicial de la fertilidad
Una vez elegido el médico, tendrás varias citas y evaluaciones. Esto incluye citas para:
- Consulta con tu médico especialista en fertilidad (también conocido como endocrinólogo reproductivo).
- Ultrasonido transvaginal para contar el número de óvulos (folículos) en los ovarios. (Si estas pruebas de referencia son alentadoras, podrías decidir no congelar los óvulos por completo o retrasar la extracción de óvulos.)
- Análisis de sangre para examinar las hormonas de la fertilidad.
- Cita de seguimiento varias semanas después para revisar los resultados de las pruebas de laboratorio y tu protocolo de estimulación ovárica.
El protocolo de estimulación ovárica es el nombre de la secuencia de medicamentos que te administrarás durante las próximas 3 o 4 semanas para estimular tus ovarios para que produzcan múltiples óvulos maduros.
Paso 3: Estimulación ovárica
En un ciclo mensual normal, los ovarios forman múltiples sacos llenos de líquido llamados folículos, pero solo un óvulo maduro, que los ovarios liberan cuando se ovula.
Los medicamentos de estimulación ovárica imitan las hormonas menstruales naturales (estrógeno y progesterona), pero engañan a los ovarios para que produzcan varios óvulos maduros a la misma vez.
La mayoría de los medicamentos utilizados para la estimulación ovárica deben inyectarse con una aguja. Tú o tu pareja o familiar pueden hacerlo. Tendrás otra cita con una enfermera para revisar los medicamentos, cómo mezclarlos e inyectarlos, y para revisar el calendario y el plan de tu proceso de extracción de óvulos.
El punto en el que se encuentra tu ciclo, el calendario y los resultados de tu evaluación de la fertilidad determinan el mejor protocolo para ti. A continuación se presenta un protocolo típico de estimulación ovárica y los medicamentos más utilizados:
- Un curso corto (1-2 semanas) de píldoras anticonceptivas, estrógeno, Lupron, o Aygestin (una forma de progesterona) antes de comenzar las inyecciones.
- Medicamentos autoadministrados con inyecciones hormonales durante los siguientes 9-12 días. Lo más probable es que las inyecciones sean una combinación de folitropina alfa o beta (Follistim AQ, Gonal-f) o menotropinas (Menopur) para estimular tus ovarios.
- Inyecciones hormonales en los días 9-12 para evitar que tus ovarios liberen un óvulo demasiado pronto. Los medicamentos pueden incluir acetato de leuprolida (Lupron) o cetrorelix (Cetrotide).
- Una inyección de activación 36-37 horas antes del procedimiento de extracción programado para completar la «maduración» de los óvulos. Estas inyecciones suelen ser de Lupron (acetato de leuprolida) o de hCG (gonadotropina coriónica humana), que se vende como Ovidrel o Novarel.
El propósito de las primeras 1-2 semanas de medicamentos es ayudar a alinear tus folículos para que todos empiecen a madurar al mismo tiempo.
Durante los días 9 a 12 de las inyecciones de fertilidad, puedes esperar tener de 5 a 7 citas de control con análisis de sangre y ultrasonidos vaginales para evaluar tu respuesta a los medicamentos. Estas citas suelen durar unos 30 minutos.
Paso 4: Extracción de óvulos
El médico programará la cita para la extracción de óvulos una vez que los ultrasonidos y los análisis de sangre muestren que tienes suficientes óvulos maduros. La extracción de óvulos suele realizarse entre 9 y 12 días después de iniciar las inyecciones de fertilidad en un ciclo típico.
El procedimiento de extracción solo dura unos 15 minutos y no es doloroso. Se te administrará anestesia y analgésicos para mantenerte cómoda y dormida por poco tiempo (sedación consciente). A continuación, el médico utilizará el ultrasonido para dirigir con seguridad una aguja de succión especial a través de la vagina para extraer los óvulos maduros de los ovarios.
Las clínicas suelen vigilarte durante una o dos horas después de la intervención antes de enviarte a casa a descansar. Planea tomarte el resto del día libre en el trabajo y evita levantar objetos pesados o hacer ejercicio intenso durante la próxima semana para proteger tus ovarios.
Paso 5: Congelación rápida de óvulos
Tras la extracción, los óvulos se congelan de inmediato en un proceso denominado vitrificación. La vitrificación evita que se formen cristales de hielo perjudiciales y da lugar a mayores tasas de éxito en la congelación de óvulos. Los óvulos se conservarán a temperaturas bajo cero hasta que los vayas a utilizar.
Una vez que estés despierta, tu equipo de atención médica debería decirte cuántos óvulos han extraído. Quizá tardará 24 horas en saber cuántos óvulos maduros se han congelado.
Cuando llegue el momento, tus óvulos pueden descongelarse y, con suerte, fecundarse con esperma en un laboratorio e implantarse en tu útero o en el de una portadora gestacional mediante fecundación in vitro (FIV).
Paso 6: Vive tu vida y planifica tu futuro de fertilidad
La decisión de congelar tus óvulos es tan complicada como todos los pasos del proceso de congelación de óvulos. La congelación de óvulos puede ofrecerte más opciones, pero no te garantiza un futuro bebé. Si tienes más preguntas sobre el proceso de congelación de óvulos, dirígete a nuestras preguntas frecuentes.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
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Fuentes
- “Transvaginal Ultrasound: Medlineplus Medical Encyclopedia.” MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. April 1, 2022. https://medlineplus.gov/ency/article/003779.htm.
- Mayo Clinic Staff. “Egg Freezing.” Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. April 23, 2021. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/egg-freezing/about/pac-20384556.
