¿Son seguros los antidepresivos durante el embarazo? La respuesta es «depende», tanto del tipo de medicamento como de la persona que lo toma. El riesgo de padecer una enfermedad mental no tratada y de dejar de tomar de manera brusca una medicación prescrita para la salud mental suele ser mayor que cualquier riesgo asociado a la medicación. Algunos medicamentos son más seguros que otros, por lo que el momento antes de la concepción es un buen momento para hablar con un proveedor de atención médica sobre la posibilidad de cambiar a una medicación diferente que pueda ser más segura durante el embarazo.
En cualquier caso, siempre es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de dejar de tomar cualquier medicamento.
Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
La serotonina es un neurotransmisor que ayuda a regular el estado de ánimo, el apetito y la digestión, el comportamiento social y la libido, entre otras cosas. Los ISRS suelen recetarse para la depresión porque aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Algunos ejemplos de ISRS son citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).
Los ISRS son la clase de medicamentos más estudiada en el embarazo, y la mayoría se consideran una opción segura durante el embarazo, incluidos Celexa, Prozac y Zoloft. En algunos estudios, Paxil se ha asociado a un aumento muy pequeño del riesgo de malformaciones congénitas, por lo que se utiliza con precaución en los tres primeros meses de embarazo.
Si estás tomando un antidepresivo ahora, es un buen momento para hablar con tu proveedor de atención médica sobre la seguridad del medicamento, en particular durante el embarazo.
Antidepresivos no ISRS
Los ISRS no funcionarán en algunas personas, quienes tendrán que probar otros medicamentos. Algunos antidepresivos no ISRS aumentan los niveles de serotonina, mientras que otros no lo hacen. Dos tipos comunes son los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor), o los inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (IRND), como bupropión (Wellbutrin).
Muchos IRSN se consideran una opción segura durante las primeras etapas del embarazo. Existe cierta preocupación por la posibilidad de que se asocien a un pequeño aumento del riesgo de hemorragia posparto cuando se toman en el tercer trimestre. Sin embargo, el hallazgo no es consistente en todos los estudios, y el aumento del riesgo en los estudios que sí lo encontraron es muy leve.
Otros medicamentos
No es infrecuente que un proveedor combine medicamentos o incluso añada un medicamento para equilibrar los efectos de un antidepresivo. Algunos ejemplos de medicamentos que pueden utilizarse de este modo son los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos. Pueden recetarse ansiolíticos, pero no suelen utilizarse a largo plazo. Un proveedor de atención médica podrá explicarte los riesgos y beneficios de otros medicamentos en relación con el embarazo.
Leer más
- ¿Cubrirá tu seguro médico el tratamiento de salud mental?
- Evaluar las opciones de medicación durante el embarazo
Fuentes
- Mayo Clinic Staff. “Antidepressants: Safe during pregnancy?” Mayo Clinic. Mayo Clinic. February 28 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/antidepressants/art-20046420.
- Mayo Clinic Staff. «Antidepressants: Selecting one that’s right for you.» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, November 25 2014. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273.
