Es de esperar que tengas muchas preguntas si piensas empezar la fecundación in vitro (FIV). Con todo lo que está sucediendo, y tratando de equilibrar las citas con tu rutina normal, es fácil sentirse abrumada. Es igual de fácil olvidarse de hacer una pregunta importante en los pocos minutos que tienes entre las citas con tus médicos.
Si tienes curiosidad por la FIV, hemos respondido a algunas de las preguntas más frecuentes.
¿Cuántos óvulos obtendré?
Durante las pruebas de fertilidad y al inicio del ciclo de FIV, se te hará un ultrasonido para medir el número de folículos antrales (pequeños sacos llenos de líquido dentro del ovario que contienen un óvulo cada uno) que tienes. Este recuento te proporciona una estimación aproximada del número de óvulos que puedes extraer durante tu ciclo.
Los medicamentos inyectables que se utilizan durante la FIV ayudarán a hacer crecer estos folículos. Los folículos deben medir al menos 12 mm para poder extraer un óvulo, pero a los médicos les gusta ver folículos mucho más grandes. Las investigaciones demuestran que los folículos de entre 17 y 19 mm son los más propensos a tener un óvulo maduro en su interior.
Es normal que no se obtengan muchos óvulos en la primera ronda. De hecho, la mayoría de las personas, en especial las mayores de 35 años, necesitan más de una extracción de óvulos para traer un bebé a casa.
¿Qué ocurre si un óvulo no está maduro?
Los óvulos deben estar maduros para poder ser fecundados. A veces, los laboratorios de embriología pueden madurar óvulos que aún no están listos en el laboratorio, pero no siempre es así.
Mi médico mencionó la IICE, ¿qué es eso?
La FIV se utiliza a menudo como un cajón de sastre para describir la fecundación de óvulos realizada en un laboratorio, pero si tu pareja tiene un factor de infertilidad masculino, tu médico puede ofrecerte la IICE (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). El proceso de IICE es casi idéntico al de la FIV para tú y tu pareja. Sigue siendo necesaria una extracción de óvulos y tu pareja debe proporcionar una muestra. La diferencia entre ambos ocurre en el laboratorio. Con la IICE, el embriólogo elige un espermatozoide para inyectarlo directamente en un óvulo, fecundándolo de forma manual. Algunas clínicas ofrecen la IICE como complemento, incluso sin factor de infertilidad masculino, pero las investigaciones demuestran que solo beneficia a las tasas de fecundación de las parejas con factor de infertilidad masculino.
¿Cuántos óvulos se convierten en embriones?
Por desgracia, no todos los óvulos se convierten en embriones. Aunque esto es decepcionante, es del todo normal. Un día después de la extracción de óvulos, recibirás un informe de fecundación. Por lo normal, el 80 % de los óvulos extraídos se fecundan. El siguiente informe suele llegar el tercer día. La mayoría de los embriones que se fecundan llegan al tercer día. En el pasado, la mayoría de las transferencias de embriones se realizaban en el tercer día, pero hoy en día la mayoría de los laboratorios tienen la capacidad de cultivar embriones hasta el quinto día. La mayoría de las clínicas prefieren transferir los embriones en el quinto día, sobre todo si tienes muchos embriones del tercer día para elegir. Solo el 30-50 % de los embriones llegan al quinto día. Aunque puede resultar decepcionante ver que el recuento de embriones desciende de forma considerable, los embriones que llegan a este punto son los que tienen más probabilidades de éxito.
¿Cuántos embriones puedo transferir?
Los embarazos gemelares, de trillizos y de alto orden son embarazos de alto riesgo. Para minimizar el riesgo de complicaciones, los médicos suelen preferir transferir uno o dos embriones. Si eres mayor o has tenido transferencias fallidas, tu médico puede estar abierto a transferir dos o más embriones en función de tu historial médico.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
Fuentes
- Abbara, Ali, et al. «Follicle size on day of trigger most likely to yield a mature oocyte.» Frontiers in endocrinology 9:193. April 2018. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2018.00193/full
- Murdock, Cynthia. “IVF Attrition Rate: Why Don’t All Eggs Create Embryos?” April 2020. https://www.rmact.com/fertility-blog/ivf-attrition-rate
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine and the Practice Committee for the Society for Assisted Reproductive Technologies. “Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non–male factor indications: a committee opinion“ July 2020. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(20)30523-9/fulltext
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine and the Practice Committee for the Society for Assisted Reproductive Technologies. “Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion.” July 2021. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(21)00563-X/fulltext
