El embarazo es una etapa que cambia la vida. Cada persona tiene una experiencia diferente. Algunas personas se sienten como sus seres más poderosos y no pueden esperar a hacerlo otra vez. Otras sufren desgarradoras crisis de salud que hacen imposible continuar con el embarazo. Nadie debería tener que empezar su experiencia para concebir pensando en los «qué pasa si…» y en los peores resultados. Pero dependiendo de dónde vivas, conocer tus restricciones y opciones en situaciones específicas poco frecuentes puede ayudarte a planificar y prepararte. También puede ser pertinente evaluar la cobertura del seguro médico y los gastos de tu bolsillo asociados a determinados tipos de cuidados.
Cuando la vida de la persona embarazada corre peligro
Algunas enfermedades preexistentes, así como algunas complicaciones del embarazo, pueden poner en peligro la salud y la seguridad de la persona embarazada. Un proveedor de atención médica con experiencia puede ayudar a tratar muchas de estas condiciones para que el embarazo progrese lo suficiente como para que el bebé sea viable (capaz de sobrevivir fuera del útero). Pero algunos problemas de salud y complicaciones del embarazo no pueden tratarse con seguridad el tiempo suficiente para llegar a este punto. Continuar con el embarazo en estos casos supondría una probabilidad cierta o alta de muerte, pérdida del útero u otras complicaciones médicas a largo plazo, como derrames cerebrales y otras discapacidades permanentes para la persona embarazada.
La reciente legislación federal pretende garantizar el derecho al aborto en todos los casos en que la vida de la persona embarazada esté en peligro, pero está en litigio en varios estados. Incluso un retraso en el cuidado en estas situaciones puede tener consecuencias devastadoras para la salud a corto y largo plazo.
Antes de explicar las condiciones y complicaciones que debes tener en cuenta, hay algunas medidas que puedes tomar antes de embarazarte para cuidar tu salud.
Comprende las leyes de tu estado
El acceso al aborto varía según el estado donde vivas, y en muchos lugares según el trimestre de embarazo, tu proveedor de atención médica y tu edad. En algunos estados, si eres menor de edad, necesitarás el consentimiento de uno o ambos padres. Puedes encontrar un desglose por estados aquí (enlace en inglés).
Programa una visita preconcepcional con tu proveedor de atención médica
Un chequeo antes de embarazarte ayuda a tu proveedor de atención médica a asegurarse de que tu cuerpo está preparado para el embarazo y suele incluir algunos exámenes médicos. Durante esta cita, puedes hacerle cualquier pregunta que tengas a tu proveedor sobre tu salud general y de fertilidad.
Considera una prueba de detección de portadores antes del embarazo
Puedes hablar de ello en tu cita previa al embarazo. La prueba de detección de portadores es una prueba genética que puede ayudarte a conocer tu riesgo de tener un bebé con un trastorno genético. Y puedes solicitarlo antes de embarazarte. La prueba de detección de portadores es una de las muchas herramientas que te ayudarán a formar o crecer tu familia con más información sobre tus riesgos y opciones.
Repasemos las condiciones y complicaciones que pueden producirse durante el embarazo. Si sufres alguna de estas condiciones, la legislación sobre el aborto de tu estado podría afectar el cuidado.
Embarazo ectópico
Los embarazos ectópicos ocurren al principio del embarazo cuando se implantan y crecen en la parte equivocada del cuerpo, fuera del útero. El sitio más frecuente de un embarazo ectópico es en una trompa de Falopio, pero puede producirse en cualquier parte del abdomen, incluso en el hígado o el intestino.
Los embarazos ectópicos nunca pueden dar lugar a un embarazo sano y provocan hemorragias internas graves y la muerte si se dejan crecer. El único tratamiento médico disponible es el aborto. Cuanto antes se identifiquen estos embarazos mediante un ultrasonido y se traten, más seguro será. Si vives en un estado muy restrictivo, es importante saber cómo trata tu proveedor de atención médica este tipo de situaciones. ¿Te harán ultrasonidos tempranos? ¿Tendrás que viajar si necesitas un aborto? ¿Hay algún hospital local que tenga experiencia en tratar con las dificultades legales de esta situación?
Trastornos hipertensivos graves
Los trastornos hipertensivos graves del embarazo suelen producirse más tarde en el embarazo. Pero, cuando se producen antes de la viabilidad (alrededor de las 24 semanas), son increíblemente peligrosos para la persona embarazada. Si no se interrumpe el embarazo, puede provocar convulsiones, derrames cerebrales, hemorragias y la muerte. La única «cura» para estos trastornos es el parto inmediato. No se conoce ninguna opción de control a largo plazo que permita que el embarazo alcance la viabilidad de forma segura. En particular para las personas embarazadas con antecedentes o alto riesgo de trastornos hipertensivos, es importante comentar con el proveedor de atención médica un plan de emergencia y las posibles medidas preventivas.
Sepsis y hemorragias
La sepsis y las hemorragias son otras dos complicaciones potencialmente mortales que pueden producirse al principio del embarazo, cuando el cuerpo empieza a abortar de manera espontánea o a dar a luz antes de las 24 semanas. En estas situaciones, una persona embarazada puede romper la fuente o sangrar abundantemente mientras su bebé aún está vivo. El tratamiento para estas condiciones es el parto.
En los estados que no reconocen la vida de la persona embarazada como motivo válido para abortar, esto puede acabar en la muerte de ella y del feto. Incluso retrasar el cuidado puede aumentar el riesgo de infección grave (sepsis), necesidad de transfusiones de sangre y cirugía, y muerte. Una vez más, hablar de tus opciones con tu proveedor al principio del embarazo puede ayudarte a sentirte bien o a elaborar un plan de emergencia necesario.
Cuando el feto está en riesgo o no sobrevivirá tras el nacimiento
Descubrir que el bebé tiene una complicación o una enfermedad grave es una de las noticias más devastadoras que los padres pueden recibir. La medicina moderna ha hecho enormes avances para tratar ciertas condiciones durante el embarazo y obrar milagros en algunas personas. Sin embargo, hay condiciones cromosómicas y genéticas que hacen más probable que el feto muera durante el embarazo o de inmediato después de nacer. También hay diferencias fetales complejas que pueden sobrevivir al nacimiento, pero no todos los padres se sienten con capacidad para manejarlas médica, emocional, económica o físicamente. Muchas personas deciden interrumpir el embarazo en estas circunstancias para reducir el sufrimiento de todos y las posibles complicaciones médicas de la persona embarazada.
El impacto de las prohibiciones y restricciones del aborto
Las prohibiciones del aborto en muchos estados no tienen excepciones para estas situaciones. Estas leyes pueden ser confusas y causar retrasos en el cuidado para la persona embarazada. Es esencial conocer las directrices de tu estado y saber adónde puedes viajar para recibir con seguridad la atención que necesitas. En algunos estados, los OBGYN especializados, llamados especialistas en medicina materno-fetal, ayudarán a identificar y explicar lo que le ocurre a tu feto, pero pueden estar limitados a la hora de hablar de opciones. Ellos pueden ser capaces de referirte para una cita virtual con un especialista en medicina materno-fetal fuera del estado para tener una discusión más abierta que incluya más opciones de cuidado. Las pruebas y el asesoramiento genéticos tempranos pueden dejar más opciones abiertas en los estados que solo restringen el aborto a partir de cierta edad gestacional.
Si necesitas apoyo o información tras un diagnóstico devastador, aquí tienes algunos recursos que puedes explorar:
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
El objetivo de Ovia es apoyar la salud y el bienestar de nuestros miembros a lo largo de sus experiencias de salud reproductiva. Sin embargo, Ovia no puede alentar o desalentar la decisión muy personal de abortar o aconsejar si se puede realizar un aborto y cómo hacerlo en un caso particular. El aborto puede ser legal o no en tu estado y en tu situación personal particular. Ninguna de las informaciones puestas a disposición a través de Ovia tiene por objeto proporcionar un asesoramiento legal con respecto al aborto. Ovia puede referirte a sitios web o publicaciones de terceros para obtener información adicional sobre cuestiones de salud reproductiva, incluido el aborto. Ovia no tiene afiliación a estos terceros y no es responsable de la información que pongan a tu disposición.
