Si no te consideras un experto en anatomía, es posible que nunca hayas oído hablar del suelo pélvico. Pero aunque no puedas ver los 26 músculos del suelo pélvico cuando se flexionan (a diferencia de los músculos del bíceps o del abdomen), son increíblemente importantes. Estos músculos sostienen el útero, la vejiga y el recto y pueden fortalecerse con ejercicios del suelo pélvico.
Aunque existen afecciones del suelo pélvico no relacionadas con el embarazo, no las trataremos aquí.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es el conjunto de músculos que se encuentran debajo de los órganos pélvicos y los sostienen. Envuelve la vejiga, el recto y tanto el útero como la vagina (o la próstata en los hombres). Los músculos del suelo pélvico controlan el funcionamiento de la vejiga y los intestinos; por eso puedes sentir cómo se relajan cuando, por ejemplo, vas al baño. También colaboran con otros músculos para estabilizar la columna vertebral. ¿Te cuesta visualizar el suelo pélvico? Visita nuestra serie de vídeos con la Dra. Amy Hoover, donde lo explica.
¿Y durante el embarazo?
Durante el embarazo, los músculos del suelo pélvico trabajan más que antes, brindando una base sólida al útero en expansión. Este aumento de la presión puede hacer que muchas personas experimenten orinado frecuente, dolor de espalda baja o incontinencia durante el embarazo.
¿Y después del parto?
Veamos ahora algunos síntomas comunes durante el embarazo y el posparto. Aunque algunos de estos síntomas pueden asustar, todos son tratables y puede ser útil prepararse para ellos.
Los músculos del suelo pélvico pueden distenderse o lesionarse durante el parto vaginal. Hay otras razones por las que pueden estar tensos, por ejemplo, durante una intervención quirúrgica o con la edad. El efecto secundario más frecuente es la incontinencia urinaria.
VH o vejiga hiperactiva
La vejiga hiperactiva, o la necesidad frecuente o muy imperiosa de orinar, puede ser increíblemente incómoda y frustrante. La vejiga hiperactiva es muy frecuente: el 40% de las mujeres de EE.UU. la padecen.
Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria es la incapacidad de controlar la vejiga, lo que puede provocar pérdidas de orina. Existen dos tipos: la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia. La incontinencia de esfuerzo puede ser causada por la tos, los estornudos o la risa. La incontinencia de urgencia, que es una forma de OAB, consiste en la pérdida involuntaria de orina asociada a una necesidad repentina de orinar.
La IU es especialmente frecuente durante el embarazo y después del nacimiento, ya que puede deberse a la tensión de los músculos del suelo pélvico o a cambios hormonales. Si notas que la incontinencia urinaria está afectando a tu día a día impidiéndote realizar ciertas actividades que te gustan, esa es tu señal para ponerte en contacto con un profesional.
Incontinencia por flatulencia
Incapacidad para controlar los gases. Es frecuente, pero puede resultar muy frustrante. Al igual que en el caso de la urgencia fecal y la incontinencia (más abajo), fortalecer los músculos del suelo pélvico puede ayudar.
Urgencia e incontinencia fecales
Incapacidad para controlar los movimientos intestinales. Al igual que ocurre con la incontinencia urinaria, las personas con incontinencia fecal pueden experimentar distintos grados de gravedad, desde pequeños accidentes intestinales ocasionales hasta la pérdida total del control de los esfínteres.
En busca de tratamiento
Aunque muchas personas se sienten incómodas o avergonzadas por estos síntomas, le garantizamos que su proveedor realmente lo ha visto todo antes. Existen opciones de tratamiento y usted merece tener acceso a ellas.
Ejercicios del suelo pélvico
Los ejercicios (como los kegels) pueden fortalecer los músculos del suelo pélvico y tratar o prevenir los problemas de incontinencia urinaria y/o fecal. Para saber más sobre cómo hacer estos ejercicios, consulta aquí o habla con tu médico.
Kegels
Los kegels son ejercicios que consisten en tensar y elevar el suelo pélvico. Hacer kegels es una forma sencilla y eficaz de mejorar los síntomas asociados a un suelo pélvico tenso o debilitado. Para obtener más información sobre el fortalecimiento del suelo pélvico , haz clic aquí.
Y una vez que se te den bien, puedes hacer kegels desde cualquier lugar, sin necesidad de equipo. Para obtener más información, consulta nuestra serie sobre el fortalecimiento del suelo pélvico aquí.
Este contenido ha sido revisado por la Dra. Lisa Hickman y la Dra. Katie Propst. La Dra. Hickman dirige la Clínica de Trastornos del Suelo Pélvico en el Parto del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. La Dra. Propst dirige la Clínica de atención posparto de la Clínica Cleveland.
Serie de vídeos sobre el fortalecimiento del suelo pélvico
Fuentes
- «Fuga intestinal accidental». Sociedad Americana de Uroginecología. 2016. https://www.augs.org/assets/2/6/ABL.pdf.
- «Disfunción del suelo pélvico: Síntomas, causas y tratamiento». Cleveland Clinic. my.clevelandclinic.org/health/diseases/14459-pelvic-floor-dysfunction.
- Programa de disfunción del suelo pélvico de la Clínica Mayo en Minnesota. Clínica Mayo. 5 de febrero de 2021. https://www.mayoclinic.org/departments-centers/pelvic-floor-dysfunction-program/overview/ovc-20467221.
- Personal de la Clínica Mayo. Qué esperar después de un nacimiento vaginal». Mayo Clinic. Mayo Clinic. 11 de marzo de 2020. https://www. mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233 .
- Yvonne Butler Tobah, M.D. «¿Qué puedo hacer para tratar las hemorroides durante el embarazo?». Mayo Clinic. Mayo Clinic. 16 de agosto de 2019. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/hemorrhoids-during-pregnancy/faq-20058149.
